Kritik Bakım ülkemizde en yüksek mortaliteye sahip, yaşamsal önem taşıyan hastalıklara ambulanslar ve acil servisten başlayarak uygulanan yaşamsal tanı ve tedavi girişimlerini kapsamaktadır. Acil Tıp ihtisası kritik bakım hastalarının sağlık sistemi ile buluştuğu ilk saatlerinde en önemli tedavileri ve bakımı vermekle mükellef olup kritik öneme sahiptir. TATD Kritik Hasta Bakımı Çalışma Grubu acil tıp kapsamı içindeki kritik bakım konularındaki güncel gelişmeleri izleyerek acil tıp uzmanlığı pratiğinde en doğru şekilde uygulanmasını sağlamak, acil tıp hekimlerinin uhtesindeki kritik bakım kapsamını belirleyerek ilgili başlıklarda farkındalığın artırılması için çalışma yapmak, ve kritik bakımda multidisipliner yaklaşımın önemi konusunda farkındalığı artırmak ve yaygınlaştırmak amaçlarıyla kurulmuştur.
TATD Kritik Hasta Bakımı Çalışma Grubu içerisinde çalışmak ve etkinliklerde görev almak isteyen dernek üyelerimiz, TATD üye alanına şifreleri ile giriş yaparak “Hesabım” kısmı “Görevler” sekmesinden çalışmak istedikleri komisyon ve çalışma gruplarını seçmek suretiyle ilgili birimlerin Yürütme Kurullarına taleplerini iletebilir ya da menüde yer alan iletişim sayfasındaki bilgileri kullanarak kendilerine ulaşabilirler.
Şiddetli toplum kökenli pnömoni ile hastaneye yatırılan 584 katılımcının yer aldığı bu çift kör, randomize, plasebo kontrollü klinik çalışmada, uzun süreli metilprednizolon tedavisi, 60 günlük tüm nedenlere bağlı mortaliteyi önemli ölçüde azaltmadı veya ilk yatış sırasında veya 1 yıla kadar ikincil sonuçları iyileştirmedi. Komplikasyon riski kontrol grubuna benzerdi.
Yoğun bakım ünitesindeki hastalar için optimal kan şekeri hedefi bilinmemekle birlikte 140 ila 180 mg/dL’lik bir hedef kritik hastalar için en kabul edilebilir olanıdır. Yoğun bakım hastaları için optimal kan şekeri hedefini belirlemeyi hedefleyen çalışmaların aşağıdakileri yapması gerektiğine inanıyoruz:
– Diğer kan şekeri (glisemik) ölçüm yöntemlerini dahil et
– Yatış öncesi diyabet tanılı ve diyabet adayı hastaları (premorbid glisemik kontrolü) (HbA1c’ye göre değerlendirerek) dikkate al
-Kabul edilebilir kan şekeri izleme yöntemlerini, standartlandırılmış ve onaylanmış bir insülin algoritması ile birlikte kullanın
Bu sonuçlar, çalışmaların uygun kan şekeri (glisemik) hedeflere ışık tutmasını sağlayacak ve kritik hasta için evrensel bir yaklaşımdan ziyade daha bireyselleştirilmiş bir yaklaşıma yol açabilir.
