Acil serviste karşılaşılan travmatik beyin hasarlı hastalarda artmış intrakranial basıncın düşürülmesinde hipertonik salin tedavisinin mi yoksa mannitol tedavisinin mi daha etkin olduğu klinik sorusunun yanıtını AKOM ekiplerince sizler için kanıta dayalı şekilde GRADE yaklaşımına uygun şekilde hazırlanıyor…
İlginiz için teşekkür ederiz…
Toksik Alkol zehirlenmeleri, toksik alkoller olarak adlandırılan metanol, etilen glikol ve izopropanol’ün kazara, işletmelerin suistimali veya bilinçli olarak oral, dermal ya da inhalasyon yoluyla alımından sonra, meydana gelen zehirlenme durumu olarak tanımlanabilir.
Toksik alkol zehirlenmeleri tüm dünya da ve ülkemizde halen ölüme ve kalıcı sekellere yol açabilen ciddi zehirlenme tablosuna neden olurlar. Toksik alkol zehirlenmeleri irdelendiğinde, dünyada ve ülkemizde en sık görülen tipinin metil alkol zehirlenmesi olduğu bilinmektedir. Tüm dünyada, metil alkole bağlı toksik felaketler, ara ara epidemi şeklinde pek çok ölüme sebebiyet vermiştir. Ülkemizde de, dönem dönem, sıklıkla düşük maliyetli içki elde edebilmek için yapılan, yasadışı içeceklerin tüketilmesine bağlı, metil alkol zehirlenmesi vakalarına, acil servislerde maalesef giderek artan sıklıkta rastlanılmaktadır. Tedavide, hastaların erken acil başvurusunun yanında, sıradan bir etil alkol alımı nedeniyle başvuran diğer hastalardan ayırımı, yani erken tanısı, oldukça önemlidir. Bu parametrelerin yanısıra hastanın etkin tedavi edilebilmesi için, hemodiyaliz gibi kaynaklara acil ulaşım da tedavinin kilit taşını oluşturmaktadır. Metil alkol zehirlenme hastalarında, diğer medikal hastalıklar gibi tedavi ile ilgili çalışmalar yapmak neredeyse imkansızdır. Bu nedenle tedavisinin gelişip, klavuzların oluşturulmasında, vakaların sunumunun ve uygulanan yöntemlerin bildiriminin önemi büyüktür.
Ülkemizde de dönem dönem metil alkol zehirlenmeleri, maalesef epidemi şeklinde, tedavide kaynakları zorlayacak nitelikte karşımıza çıkabilmektedir. Toksik alkol zehirlenmesi hastalarında özellikle hemodiyaliz erişiminin erken dönemde sağlanması hayatidir. Ülkemizde ve hatta yaşadığımız bölgelerde, zehirlenme hastalarında etkenlerin, maruziyet yollarının, tedavide gerekli kaynakların belirlenmesi, hem zehirlenmeyi önlemek için koruyucu önlemlerin alınması açısından, hem de tedavide gerekli kaynakların sağlanması açısından oldukça önemli olup, mortalite ve morbiditeyi önemli ölçüde azaltacaktır.
Bu tür mortal zehirlenmeyle sonuçlanabilecek etkenlerde verilerin bilinmesi, bölge kaynaklarının düzenlenmesinde, hastalara algoritmik yaklaşımla hızlı tedavi edilebilecek merkezlerin belirlenmesinde önem taşımaktadır.
Bu nedenle TATD Toksikoloji Çalışma Grubu tarafından planlanan çok merkezli bu ulusal çalışmada, özellikle metil alkol zehirlenmelerinin daha sık görüldüğü büyükşehirlerde, yıllık ortalama vaka sayılarının belirlenmesi, maruziyet şekli, tanı, tedavi, antidot erişimi, hemodiyalize alınabilme süreleri, hospitalizasyon açısından kaynakların yeterliliği, hastaların sekel ve sonlanım durumlarının tanımlanması ve bunlar ışığında ülkemizde bölgesel veri oluşturulabilmesine katkıda bulunulması ve toksik alkol zehirlenmeleri konusundaki kaynakların yeterliliğinin gözden geçirilmesi hedeflenilmiştir.
Çalışma Merkezleri;
TATD Kritik Hasta Bakımı Çalışma Grubu tarafından hazırlanan “2018 Sepsis Tanı ve Tedavi Klinik Uygulama Rehberine ” ulaşmak için TIKLAYINIZ!
TATD Kritik Hasta Bakımı Çalışma Grubu tarafından hazırlanan “2016 Sıcak Hastalıkları Klinik Uygulama Rehberine ” ulaşmak için TIKLAYINIZ!
