\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n PROPOFOL<\/strong>;\u00a0Acil T\u0131pta En yayg\u0131n kullan\u0131lan sedasyon ajanlar\u0131ndand\u0131r. Y\u00fcksek oranda lipidde \u00e7\u00f6z\u00fcnen GABA\u2019erjik aktivitesi olan ajand\u0131r. H\u0131zl\u0131 Arda\u015f\u0131k Ent\u00fcbasyonda, ind\u00fcksiyon ajan\u0131 olarak kullan\u0131lmaktad\u0131r. Ayr\u0131ca ent\u00fcbasyon sonras\u0131 hastalar\u0131n sedasyon idamesinde kullan\u0131lmaktad\u0131r. \u00a0\u0130ntrakraniyal bas\u0131nc\u0131 ve serebral oksijen kullan\u0131m\u0131n\u0131 azalt\u0131r ve bundan dolay\u0131 intrakraniyal bas\u0131nc\u0131n artt\u0131\u011f\u0131 her travmatik veya medikal durumda kullan\u0131labilir. Hipotansif etkisinden dolay\u0131 hemodinamisi stabil olmayan hastalarda dozun azalt\u0131lmas\u0131 gerekmektedir. Normal kullan\u0131m dozu 1,5-2,5 mg\/kg IV olmas\u0131na ra\u011fmen, riskli hastalarda dozun \u00f6nce yar\u0131s\u0131 kadar\u0131 verilmelidir. Bilincin h\u0131zla geri d\u00f6nebilmesi, laringoskopi\/trakeal ent\u00fcbasyon esnas\u0131nda olu\u015fabilecek farengeal ve larengeal refleks yan\u0131tlar\u0131n\u0131 azalt\u0131c\u0131 etkisi, antiemetik \u00f6zelli\u011fi, antikonv\u00fclzan etkisi, intrakraniyal bas\u0131nc\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcr\u00fcc\u00fc etkisi ve havayolu komplikasyonlar\u0131n\u0131n g\u00f6r\u00fclebilme oran\u0131n\u0131n d\u00fc\u015f\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc, vurgulanmas\u0131 gereken \u00f6nemli avantajlar\u0131d\u0131r.<\/p>\n Propofol, anestezi ba\u015flang\u0131c\u0131n\u0131n klinik belirtileri g\u00f6r\u00fcl\u00fcnceye kadar hasta cevab\u0131na uygun \u015fekilde (ortalama her 10 saniyede yakla\u015f\u0131k 20-40 mg) titre edilerek uygulan\u0131r. 55 ya\u015f\u0131n alt\u0131ndaki yeti\u015fkin hastalar\u0131n \u00e7o\u011funlu\u011funda 1,5-2,5 mg\/kg Propofol yeterlidir. Bu ya\u015f\u0131n \u00fcst\u00fcnde gereksinim genellikle daha azd\u0131r ve Propofol’\u00fcn toplam dozu minimum 1 mg\/kg.\u2019a kadar d\u00fc\u015f\u00fcr\u00fclebilir. Bu durumlarda PROPOFOL \u2019un uygulama h\u0131z\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcr\u00fclmelidir (her 10 saniyede bir yakla\u015f\u0131k 2 ml (20 mg)).<\/p>\n Eri\u015fkinlerde genel anestezinin idamesi i\u00e7in Propofol’\u00fcn s\u00fcrekli inf\u00fczyonu veya tekrarlanan bolus enjeksiyonu ile sa\u011flanabilir. E\u011fer anestezi s\u00fcrekli bir inf\u00fczyon ile idame edilecekse uygulama h\u0131z\u0131 ve doz hastaya g\u00f6re ayarlanmal\u0131d\u0131r. Anestezinin idamesi i\u00e7in genellikle 4\u201312 mg\/kg \/saat verilmelidir. Minimal giri\u015fimsel\/ invazif cerrahi gibi daha az stres olu\u015fturan prosed\u00fcrlerde 4 mg\/propofol\/kg\/saat\u2019lik idame dozu yeterli olabilir. Ya\u015fl\u0131, genel durumu stabil olmayan, kalp yetmezli\u011fi olan, hipovolemik hastalarda, hastan\u0131n durumuna ve ger\u00e7ekle\u015ftirilen anestezi tekni\u011fine g\u00f6re doz d\u00fc\u015f\u00fcr\u00fclebilir.<\/p>\n Anestezinin idamesi i\u00e7in uygulanan tekrarlanan bolus enjeksiyon doz art\u0131\u015f\u0131 (25 mg\u2019dan 50 mg\u2019a kadar = 2,5- 5 ml\u2019 e kadar ) klinik gereksinime<\/em> g\u00f6re uygulanmal\u0131d\u0131r. Ya\u015fl\u0131 hastalarda kardiyopulmoner depresyona yol a\u00e7abilece\u011fi i\u00e7in h\u0131zl\u0131 bolus uygulamas\u0131 (tek ya da tekrarlayan) uygulanmamal\u0131d\u0131r. Eri\u015fkinlerde yo\u011fun\/kritik bak\u0131mda mekanik olarak solunum cihaz\u0131na ba\u011fl\u0131 hastalarda sedasyon sa\u011flanmas\u0131 amac\u0131yla kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda, s\u00fcrekli inf\u00fczyon ile verilmesi \u00f6nerilir. Doz, gerekli sedasyon derinli\u011fine g\u00f6re ayarlanmal\u0131d\u0131r. Propofol ile yeterli sedasyon i\u00e7in, \u00e7o\u011funlukla 0,3- 4,0 mg\/kg\/saat uygulama h\u0131z\u0131 yeterli olmaktad\u0131r.<\/p>\n \u00c7ocuklarda kullan\u0131l\u0131rken anestezinin ba\u015flad\u0131\u011f\u0131 klinik belirtiler izlenerek saptanmal\u0131 ve yava\u015f yava\u015f titre edilerek uygulanmal\u0131d\u0131r. Doz ya\u015f ve\/veya v\u00fccut a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131na g\u00f6re ayarlanmal\u0131d\u0131r. 8 ya\u015f\u0131ndan b\u00fcy\u00fck \u00e7ocuklarda anestezinin ba\u015flat\u0131lmas\u0131 i\u00e7in yakla\u015f\u0131k olarak 2,5mg\/kg PROPOFOL uygulamas\u0131 gerekmektedir. Daha k\u00fc\u00e7\u00fck \u00e7ocuklar i\u00e7in \u00f6zellikle 1 ay ile 3 ya\u015f aras\u0131ndaki \u00e7ocuklarda daha y\u00fcksek dozlar gerekebilir (2,5-4 mg\/kg).<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdtoks\/wp-content\/uploads\/sites\/36\/2021\/10\/y-1.jpg\")
<\/p>\n