{"id":3980,"date":"2025-06-12T14:13:34","date_gmt":"2025-06-12T11:13:34","guid":{"rendered":"https:\/\/tatd.org.tr\/toksikoloji\/?p=3980"},"modified":"2025-06-12T14:13:35","modified_gmt":"2025-06-12T11:13:35","slug":"acil-hekimini-zorlayici-hastalar-vucut-paket-tasiyicilari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tatd.org.tr\/toksikoloji\/2025\/06\/12\/acil-hekimini-zorlayici-hastalar-vucut-paket-tasiyicilari\/","title":{"rendered":"Acil Hekimini Zorlay\u0131c\u0131 Hastalar: V\u00fccut Paket Ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131lar\u0131"},"content":{"rendered":"\n

Body packing, yasad\u0131\u015f\u0131 ila\u00e7\/uyu\u015fturucu madde ka\u00e7ak\u00e7\u0131l\u0131\u011f\u0131nda kullan\u0131lan bir y\u00f6ntemdir. Acil hekimlerinin \u00e7ok s\u0131k kar\u015f\u0131la\u015fmad\u0131\u011f\u0131, ancak kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131klar\u0131nda zorlay\u0131c\u0131 olabilecek olgulardand\u0131r. Body packing, bireylerin b\u00fcy\u00fck miktarlarda uyu\u015fturucu maddeyi (genellikle kokain veya eroin) v\u00fccutlar\u0131n\u0131n i\u00e7inde, genellikle lateks ile sar\u0131larak paketlenmi\u015f halde ta\u015f\u0131mas\u0131d\u0131r. Bu y\u00f6ntem uyu\u015fturucu maddenin s\u0131n\u0131rlar\u0131 gizlice ge\u00e7erek ta\u015f\u0131nmas\u0131n\u0131 sa\u011flamak amac\u0131yla kullan\u0131l\u0131r.<\/p>\n\n\n\n

Body packing (v\u00fccut paketleyici) tan\u0131m\u0131 uygulama y\u00f6ntemindeki farkl\u0131l\u0131\u011fa ba\u011fl\u0131 olarak 3 t\u00fcrl\u00fc olabilir. Uygulama y\u00f6ntemlerinden birincisi \u2018yutma\u2019 (body packing) \u015feklindedir. Bu uygulamada ka\u00e7ak\u00e7\u0131lar uyu\u015fturucu i\u00e7eren paketleri yutarak barsaklar\u0131nda ta\u015f\u0131r. Bu paketler genelde 2 ila 5 cm boyutlar\u0131nda olup bir ki\u015fi 70 pakete kadar yutabilir. Uygulama y\u00f6ntemlerinden ikincisi \u2018i\u00e7erme\u2019 (body pushing) \u015feklindedir. Bu uygulama y\u00f6nteminde ka\u00e7ak\u00e7\u0131 paketleri rektum veya vajinas\u0131na yerle\u015ftirir. Bu y\u00f6ntem genellikle daha b\u00fcy\u00fck paketler i\u00e7in kullan\u0131l\u0131r. Uygulama y\u00f6ntemlerinden \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fcs\u00fc body stuffing \u015feklindedir. Bu uygulama y\u00f6ntemi sat\u0131c\u0131\/ka\u00e7ak\u00e7\u0131lar\u0131n yakalanmalar\u0131 durumunda ellerinde bulunan k\u00fc\u00e7\u00fck miktarlardaki uyu\u015fturucular\u0131 h\u0131zl\u0131ca yutmaya \u00e7al\u0131\u015ft\u0131klar\u0131nda ba\u015fvurduklar\u0131 bir y\u00f6ntemdir.<\/p>\n\n\n\n

Acil servislerde bu durumdan ne zaman \u015f\u00fcphelenmeliyiz?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Yasad\u0131\u015f\u0131 madde ta\u015f\u0131yan ka\u00e7ak\u00e7\u0131lar\u0131n acil servise ba\u015fvurular\u0131 de\u011fi\u015fik \u015fekillerde olabilmektedir. Polis ve di\u011fer kolluk kuvvetleri taraf\u0131ndan yakaland\u0131ktan sonra hi\u00e7bir semptomlar\u0131 olmad\u0131\u011f\u0131 halde paketlerin tespit ve \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 istemi ile adli merci taraf\u0131ndan g\u00f6nderilmi\u015f olabilirler. \u0130kinci bir ba\u015fvuru \u015fekli, toksisite belirtileriyle (hafif ajitasyon veya sedasyondan kardiyak arreste kadar uzanan geni\u015f bir yelpazede) oland\u0131r. Burada paketin v\u00fccutta a\u00e7\u0131l\u0131p emilmesi s\u00f6zkonusudur. \u00dc\u00e7\u00fcnc\u00fc bir durum ise gastrointestinal komplikasyonlara (perforasyon, obstr\u00fcksiyon) ba\u011fl\u0131 semptomlar nedeniyle de acil servise kendilerinin ba\u015fvurmas\u0131d\u0131r.<\/p>\n\n\n\n

Acil serviste ilk ad\u0131m hastay\u0131 detayl\u0131ca de\u011ferlendirmek ve olas\u0131 komplikasyonlar\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcp ilgili tetkikleri planlamak olmal\u0131d\u0131r. Bu noktada hekim ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131 ki\u015finin baz\u0131 unsurlar\u0131 gizleme, eksik anlatma veya yalan beyanda bulunabilece\u011fini g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde bulundurmas\u0131 \u00f6nemlidir. Hekimin yasad\u0131\u015f\u0131 ilac\u0131n hangi uygulama y\u00f6ntemi ile al\u0131nd\u0131\u011f\u0131n\u0131, hangi ilac\u0131n ta\u015f\u0131nmaya \u00e7al\u0131\u015f\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve ne t\u00fcr bir ambalajda oldu\u011funu \u00f6\u011frenmesi \u00f6nemlidir.<\/p>\n\n\n\n

Body packing durumlar\u0131nda en \u00e7ok ta\u015f\u0131nan maddeler kokain ve eroindir. Ancak kannabinoidler, fentanil ve di\u011fer uyu\u015fturucular da rapor edilmi\u015ftir. Bu nedenle toksidrom s\u0131kl\u0131kla sempatomimetik veya opioid ili\u015fkili olacakt\u0131r.<\/p>\n\n\n\n

Dikkat edilmesi gereken nokta bu hastalar\u0131n yak\u0131n zamanda g\u00f6z alt\u0131na al\u0131nm\u0131\u015f olmalar\u0131 ve kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131klar\u0131 stres fakt\u00f6rleri nedeniyle hafif ta\u015fikardik ve hipertansif olabilecekleridir. Hastay\u0131 g\u00f6zlemlemek ve bu belirtilerin kendili\u011finden d\u00fczelip d\u00fczelmeyece\u011fine bakmak gerekir. Ajitasyon, midriyazis, aritmi, peristaltizmde azalma, terleme gibi di\u011fer toksidrom belirtilerine de bak\u0131p de\u011ferlendirmek gerekmektedir.<\/p>\n\n\n\n

Body packing potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Barsak obstr\u00fcksiyonu, perforasyonu, iskemisi olabilecek komplikasyonlar aras\u0131ndad\u0131r. Body packing olgular\u0131nda paketlerin y\u0131rt\u0131lmas\u0131 durumunda b\u00fcy\u00fck miktarda uyu\u015fturucu h\u0131zla kana kar\u0131\u015farak ciddi zehirlenmelere yol a\u00e7abilir. Y\u0131rt\u0131lma oran\u0131 genellikle kullan\u0131lan paketlerin kalitesine ba\u011fl\u0131d\u0131r. Uyu\u015fturucu paketlerinin barsak obstr\u00fcksiyonuna neden olmas\u0131 durumunda cerrahi m\u00fcdahale gerekebilir. Body stuffing durumlar\u0131nda paketlerin y\u0131rt\u0131lmas\u0131 veya s\u0131zd\u0131rmas\u0131 halinde de akut zehirlenme tablosu g\u00f6r\u00fclebilir. Bu durumda da hastalarda sempatomimetik veya opioid toksidromu belirtileri (paket i\u00e7eri\u011fine ba\u011fl\u0131) g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n\n\n\n

Body packing vakalar\u0131nda tan\u0131 koymak i\u00e7in kullan\u0131lan alt\u0131n standart y\u00f6ntem kontrasts\u0131z abdominal bilgisayarl\u0131 tomografidir. Bu y\u00f6ntemin v\u00fccutta bulunan uyu\u015fturucu paketlerinin varl\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve say\u0131s\u0131n\u0131 belirlemedeki duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131 ve \u00f6zg\u00fcll\u00fc\u011f\u00fc %100 e yak\u0131nd\u0131r. Di\u011fer g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemleri olan ultrasonografinin duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131 ve \u00f6zg\u00fcll\u00fc\u011f\u00fc s\u0131ras\u0131yla %91 ve %70 iken direk grafinin duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131 %60-90 aral\u0131\u011f\u0131ndad\u0131r. Hastan\u0131n muayenesinde gastrointestinal komplikasyonlara y\u00f6nelik \u015f\u00fcphe varsa kontrastl\u0131 bilgisayarl\u0131 tomografi tan\u0131daki duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131 artt\u0131racakt\u0131r. Geleneksel X-ray ve ultrasonografi gibi y\u00f6ntemlerin duyarl\u0131l\u0131k ve \u00f6zg\u00fcll\u00fckleri bilgisayarl\u0131 tomografiye g\u00f6re daha d\u00fc\u015f\u00fckt\u00fcr ancak radyasyon almamas\u0131 gereken hastalarda (pediyatrik, gebe) ultrasonografi kullan\u0131labilir. MR gebe hastalar i\u00e7in bir se\u00e7enektir ancak bu kan\u0131ta dayal\u0131 t\u0131ptan ziyade uzman g\u00f6r\u00fc\u015f\u00fc olarak ve olgu sunumlar\u0131nda belirtilmi\u015ftir.<\/p>\n\n\n\n

Yakla\u015f\u0131m-Tedavi<\/strong><\/p>\n\n\n\n

V\u00fccut ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131lar\u0131 acil serviste \u00fc\u00e7 klinik tablo ile kar\u015f\u0131m\u0131za \u00e7\u0131kabilir. Birincisi, toksisite veya abdominal komplikasyonu olmayan asemptomatik hastalard\u0131r. Bu grupta ama\u00e7, paketlerin par\u00e7alanmadan \u00e7\u0131k(ar\u0131l)mas\u0131n\u0131 sa\u011flamak ve obstr\u00fcksiyona neden olmas\u0131n\u0131 \u00f6nlemektir. \u00c7o\u011fu uzman, irrigasyona ba\u015flamadan bir saat \u00f6nce aktif k\u00f6m\u00fcr vererek veya k\u00f6m\u00fcrs\u00fcz t\u00fcm ba\u011f\u0131rsak irrigasyonunu \u00f6nermektedir. Aktif k\u00f6m\u00fcr kullan\u0131m\u0131, daha \u00e7ok paketlerin y\u0131rt\u0131lma riski g\u00f6z \u00f6n\u00fcne al\u0131narak \u00f6nerilmektedir. T\u00fcm asemptomatik hastalar, toksisite veya komplikasyon belirtilerini izlemek i\u00e7in acil serviste en az 6 saat g\u00f6zlemlenmelidir. T\u00fcm paketler at\u0131ld\u0131ktan sonra, herhangi bir paket olmadan iki ba\u011f\u0131rsak hareketi veya negatif bir radyolojik g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme ile do\u011fruland\u0131ktan sonra taburcu edilebilirler. Asemptomatik bir hastada ameliyat i\u00e7in tek endikasyon midede piloru ge\u00e7emeyen \u00e7ok say\u0131da paket olmas\u0131d\u0131r. Bu durumda, endoskopik veya laparoskopik yakla\u015f\u0131m paketlerin y\u0131rt\u0131lmas\u0131 ve ilac\u0131n sal\u0131nmas\u0131 riskiyle sonu\u00e7lanabilece\u011fi i\u00e7in \u00f6nerilen yakla\u015f\u0131m laparotomi olmaktad\u0131r. Ancak yine de midede \u00e7ok fazla paketin bulunmad\u0131\u011f\u0131, perforasyonun riskinin ve paket i\u00e7eri\u011finin d\u0131\u015far\u0131ya s\u0131zma ihtimalinin d\u00fc\u015f\u00fck oldu\u011fu hastalarda, paketler uygun endoskopik y\u00f6ntemle dikkatli bir \u015fekilde \u00e7\u0131kar\u0131labilir.<\/p>\n\n\n\n

\u0130kinci ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131 grubu; gastrointestinal semptomlar\u0131 ve\/veya abdominal komplikasyonlar\u0131 olanlard\u0131r. Bunlarda \u00f6zefagus, mide veya barsaklar\u0131n obstr\u00fcksiyonu veya perforasyonu olabilir. Fiziksel muayene ile \u015f\u00fcphelenilir, r\u00f6ntgen veya BT ile do\u011frulan\u0131r ve hasta ameliyathaneye al\u0131n\u0131r. Bu durumlarda acil servislerdeki rol\u00fcm\u00fcz destek tedavisi ve acil cerrahi kons\u00fcltasyon sa\u011flamakt\u0131r.<\/p>\n\n\n\n

Son hasta grubu, ila\u00e7 toksisitesi belirtileri g\u00f6sterenlerdir. Bu grubun semptomlar\u0131, hafif semptomlardan kardiyopulmoner arreste kadar de\u011fi\u015febilen klinik tablolar\u0131 i\u00e7erir. Bu hasta grubunda, semptomlar uygun tedaviyle (opioid a\u015f\u0131r\u0131 dozlar\u0131 i\u00e7in nalokson ve sempatomimetik ila\u00e7lar i\u00e7in benzodiazepinler, so\u011futma ve gerekiyorsa nab\u0131z ve tansiyon kontrol\u00fc) ele al\u0131nmal\u0131 ve h\u0131zla acil cerrahi kons\u00fcltasyon istenmelidir. Hafif ve geri d\u00f6nd\u00fcr\u00fclebilir semptomlardan daha \u015fiddetli herhangi bir toksisite i\u00e7in, cerrahi yakla\u015f\u0131m en g\u00fcvenli tedavi olacakt\u0131r.<\/p>\n\n\n\n

Benzer olgularla hi\u00e7 kar\u015f\u0131la\u015fmam\u0131\u015f acil hekimlerine \u00f6rnek olgu olarak acil t\u0131p servisimize polis e\u015fli\u011finde ba\u015fvuran bir v\u00fccut ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131s\u0131ndan bahsedece\u011fiz. Uyu\u015fturucu ka\u00e7ak\u00e7\u0131s\u0131 olabilece\u011fi \u015f\u00fcphesi olan 58 ya\u015f\u0131nda yabanc\u0131 uyruklu erkek, v\u00fccudunda uyu\u015fturucu paketlerinin olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131n ara\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131, varsa \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 istemi ile savc\u0131l\u0131k yaz\u0131s\u0131yla acil servisimize getirildi. Hastan\u0131n fizik muayenesinde bat\u0131nda hassasiyeti mevcuttu. Laboratuvar sonu\u00e7lar\u0131 normal olan hastan\u0131n kontrastl\u0131 bat\u0131n bilgisayarl\u0131 tomografisinde \u00e7ok say\u0131da yabanc\u0131 cisim-olas\u0131 paket g\u00f6r\u00fcl\u00fcyordu.<\/p>\n\n\n\n

\u015eekil 1.  birinci g\u00fcn, iv kontrastl\u0131 \u00e7ekilen bilgisayarl\u0131 tomografi kesiti – mide i\u00e7erisinde k\u0131rm\u0131z\u0131 oklarla g\u00f6sterilen yabanc\u0131 cisimler<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

\u015eekil 2.  birinci g\u00fcn, iv kontrastl\u0131 \u00e7ekilen bilgisayarl\u0131 tomografi kesiti – barsak anslar\u0131 i\u00e7erisinde k\u0131rm\u0131z\u0131 oklarla g\u00f6sterilen yabanc\u0131 cisimler<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

\u015eekil 3.  birinci g\u00fcn, iv kontrasl\u0131 \u00e7ekilen bilgisayarl\u0131 tomografi kesiti – barsak anslar\u0131 i\u00e7erisinde k\u0131rm\u0131z\u0131 oklarla g\u00f6sterilen yabanc\u0131 cisimler<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

\u015eekil 4. \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc g\u00fcn oral kontrastl\u0131 \u00e7ekilen bilgisayarl\u0131 tomografi kesiti – barsak anslar\u0131 ve rektum i\u00e7erisinde k\u0131rm\u0131z\u0131 oklarla g\u00f6sterilen yabanc\u0131 cisimler<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Genel durumu iyi olan, cerrahi bat\u0131n bulgusu veya toksidrom bulgusu olmayan hastan\u0131n yap\u0131lan rektal muayenesinde yabanc\u0131 cisim mevcuttu ve manuel olarak rektumdan 3 adet uyu\u015fturucu paketi \u00e7\u0131kar\u0131ld\u0131.<\/p>\n\n\n\n

\u015eekil 5. rektumdan \u00e7\u0131kar\u0131lan uyu\u015fturucu paketi<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

\u015eekil 6. REKTUMDAN LAKSAT\u0130FLER YARDIMIYLA \u00c7IKARILAN UYU\u015eTURUCU PAKETLER\u0130<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Tomografide, rektumdan \u00e7\u0131kar\u0131lan paketlere benzeyen yabanc\u0131 cisimlerin, mide ve barsaklarda olduklar\u0131 teyid edildi. Endoskopik olarak mideden 16 adet paket daha \u00e7\u0131kar\u0131ld\u0131. Daha sonra t\u00fcm barsak irrigasyonuna ba\u015fland\u0131. \u0130lk g\u00fcn 19 paket daha defekasyon yolu ile \u00e7\u0131kt\u0131. A\u011f\u0131zdan beslenmesi kesilen hastada, 2. g\u00fcn amilaz de\u011ferlerinde y\u00fckselme oldu ve 3. g\u00fcn amilaz de\u011feri 3300 U\/L (referans aral\u0131k 28-100 U\/L) \u00f6l\u00e7\u00fcld\u00fc. Fizik muayenesinde distansiyonu olan ve amilaz y\u00fcksekli\u011fi mevcut olan hastan\u0131n oral kontrastl\u0131 biligisayarl\u0131 tomografisinde ve bilier ultrasonografisinde intrahepatik safra kanallar\u0131nda dilatasyon izlendi. T\u00fcm barsak irrigasyonuna sekonder oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclen amilaz y\u00fcksekli\u011fi saptanan hasta akut pankreatit a\u00e7\u0131s\u0131ndan gastroenteroloji klini\u011fi ile kons\u00fclte edildi. Hasta s\u0131v\u0131 ve destek tedavi ile izlendi. D\u00f6rd\u00fcnc\u00fc g\u00fcn\u00fcn sonunda bilgisayarl\u0131 tomografisinde yabanc\u0131 cisim saptanmayan hastadan \u00e7\u0131kar\u0131lan toplam 49 adet 6×1,5 cm silindirik paketler tutanakla emniyet g\u00fc\u00e7lerine (her biri \u00e7\u0131kar \u00e7\u0131kmaz tespit edilip, kolluk kuvveti, acil hekimi ve hem\u015firesi taraf\u0131ndan d\u00fczenlenen tutanaklar ile) teslim edildi. Kontrol bilgisayarl\u0131 tomografisinde intrahepatik safra kanallar\u0131 dilatasyonunda total regresyon geli\u015fti. Amilaz de\u011ferleri gerileyen oral beslenmesi a\u00e7\u0131lan hasta 6. g\u00fcn sa\u011fl\u0131kl\u0131 olarak emniyet g\u00f6revlilerine teslim edildi. Hastan\u0131n ilk d\u00f6rt g\u00fcn t\u00fcm takibi acil kritik bak\u0131m alan\u0131nda, son iki g\u00fcn de yatakl\u0131 g\u00f6zlem alan\u0131nda ger\u00e7ekle\u015fti. Hastan\u0131n takibinin di\u011fer kliniklerce \u00fcstlenilmemesi (yatak s\u0131k\u0131nt\u0131s\u0131 ve paket perforasyonu ihtimalinde toksidrom y\u00f6netimini \u00fcstlenmek istenmemesi nedenli) bir yana, hastadan paket adeti hakk\u0131nda anamnez al\u0131namamas\u0131 ve halen ka\u00e7 paket daha barsaklarda sorusunun cevab\u0131 belki de olgunun en zorlay\u0131c\u0131 yan\u0131 idi. Radyoloji klini\u011fi ile yabanc\u0131 cisim adet say\u0131m\u0131 ve art\u0131k yabanc\u0131 cisim kalmad\u0131\u011f\u0131n\u0131n teyidi konusunda g\u00f6r\u00fc\u015f ayr\u0131l\u0131\u011f\u0131 ya\u015fand\u0131\u011f\u0131n\u0131 da vurgulamak isteriz.<\/p>\n\n\n\n

Sonu\u00e7 olarak v\u00fccut paket ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131lar\u0131 \u00e7ok farkl\u0131 \u015fekillerde acil servislere gelebilirler. Semptomatik hastalar kardiyopulmoner arrest dahil t\u00fcm toksidrom veya gastrointestinal semptomlar nedeni ile tesad\u00fcfen tan\u0131 alabilecekleri gibi, asemptomatik bir \u015fekilde emniyet g\u00fc\u00e7lerinin \u015f\u00fcphesi \u00fczerine de getirilebilirler. Bu hastalar\u0131n acil serviste tan\u0131 almalar\u0131 gerekti\u011fi kadar, ilgili klinikler olarak genel cerrahi, gastroenteroloji ve hatta yo\u011fun bak\u0131mlar taraf\u0131ndan takip edilmelerinin gerekti\u011fi kanatindeyiz. Acil servis hekimi genel ABC ve g\u00fcvenlik \u00e7emberi yakla\u015f\u0131m\u0131n\u0131n yan\u0131s\u0131ra, adli olgu olmas\u0131ndan kaynakl\u0131 ekstra sorumluluk alaca\u011f\u0131 bu s\u0131rad\u0131\u015f\u0131 hasta grubunun y\u00f6netimi konusunda donan\u0131ml\u0131 olmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n\n\n\n

KAYNAKLAR<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Pinto A, Reginelli A, Pinto F, et al. Radiological and practical aspects of body packing.\u00a0Br J Radiol<\/em>. 2014;87(1036):20130500. doi:10.1259\/bjr.20130500<\/li>\n\n\n\n
  2. emDOCs.net \u2013 Emergency Medicine EducationBody Packers, Stuffers, and Pushers: Time Bombs in Our EDs – emDOCs.net – Emergency Medicine Education<\/li>\n\n\n\n
  3. \u015eener K, Altu\u011f E, Hano\u011flu ND, Ey\u00fcpo\u011flu G, G\u00fcven R. Diagnostic Parameters for Body Packers. KAFKAS TIP B\u0130L DERG. Nisan 2023;13(1):51-56.<\/li>\n\n\n\n
  4. Heymann-Maier L, Trueb L, Schmidt S, et al. Emergency department management of body packers and body stuffers.\u00a0Swiss Med Wkly<\/em>. 2017;147:w14499. Published 2017 Sep 12. doi:10.4414\/smw.2017.14499<\/li>\n\n\n\n
  5. Berger FH, Nieboer KH, Goh GS, Pinto A, Scaglione M. Body packing: a review of general background, clinical and imaging aspects.\u00a0Radiol Med<\/em>. 2015;120(1):118-132. doi:10.1007\/s11547-014-0458-0<\/li>\n\n\n\n
  6. Wong G, Lai K, Chung C. Management of Body Packers in the Emergency Department. Hong Kong Journal of Emergency Medicine. 2005;12(2):112-118. doi:10.1177\/102490790501200203<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Body packing, yasad\u0131\u015f\u0131 ila\u00e7\/uyu\u015fturucu madde ka\u00e7ak\u00e7\u0131l\u0131\u011f\u0131nda kullan\u0131lan bir y\u00f6ntemdir. Acil hekimlerinin \u00e7ok s\u0131k kar\u015f\u0131la\u015fmad\u0131\u011f\u0131, ancak kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131klar\u0131nda zorlay\u0131c\u0131 olabilecek olgulardand\u0131r. Body packing, bireylerin…<\/p>\n","protected":false},"author":251,"featured_media":3987,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[10019],"tags":[202,10022,406,449],"class_list":["post-3980","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tft","tag-intoksikasyon","tag-tft","tag-toksikoloji","tag-zehirlenme"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/toksikoloji\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3980","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/toksikoloji\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/toksikoloji\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/toksikoloji\/wp-json\/wp\/v2\/users\/251"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/toksikoloji\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3980"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/toksikoloji\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3980\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/toksikoloji\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3987"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/toksikoloji\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3980"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/toksikoloji\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3980"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/toksikoloji\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3980"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}