{"id":4392,"date":"2022-12-26T16:51:22","date_gmt":"2022-12-26T13:51:22","guid":{"rendered":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/?p=4392"},"modified":"2023-03-16T14:42:44","modified_gmt":"2023-03-16T11:42:44","slug":"akciger-ultrasonunun-kullanimina-iliskin-yeni-uluslararasi-kilavuz-ve-fikir-birligi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/2022\/12\/26\/akciger-ultrasonunun-kullanimina-iliskin-yeni-uluslararasi-kilavuz-ve-fikir-birligi\/","title":{"rendered":"<strong>Akci\u011fer Ultrasonunun Kullan\u0131m\u0131na \u0130li\u015fkin Yeni Uluslararas\u0131 K\u0131lavuz ve Fikir Birli\u011fi<\/strong>"},"content":{"rendered":"\n<p>Bu ay yer vermek istedi\u011fimiz literat\u00fcr yaz\u0131m\u0131z, Journal of Ultrasound in Medicine dergisinde 22 A\u011fustos 2022\u2019de yay\u0131nlanan \u201cNew International Guidelines and Consensus on the Use of Lung Ultrasound\u201d ba\u015fl\u0131kl\u0131 bir derleme makalesidir, tam metin haline <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/jum.16088\">https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/jum.16088<\/a> adresinden ula\u015fabilirsiniz. Derlemede, akci\u011fer ultrasonografisi kullan\u0131m\u0131na ili\u015fkin yeni bir uluslararas\u0131 k\u0131lavuz ve fikir birli\u011fi ortaya koymak ama\u00e7lanm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Akci\u011fer Ultrasonunun Kullan\u0131m\u0131na \u0130li\u015fkin Yeni Uluslararas\u0131 K\u0131lavuz ve Fikir Birli\u011fi<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Giri\u015f<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Akci\u011fer ultrasonunun (LUS) kullan\u0131m\u0131 konusunda ilk uluslararas\u0131 uzla\u015fma 2012 y\u0131l\u0131nda yay\u0131mlanm\u0131\u015ft\u0131r. Bu d\u00f6nemden g\u00fcn\u00fcm\u00fcze yeni bir\u00e7ok ara\u015ft\u0131rma LUS alan\u0131nda \u00f6nemli yenilikler yaratm\u0131\u015f ve \u00f6zellikle COVID-19 salg\u0131n\u0131n\u0131n yay\u0131lmas\u0131 ve bir\u00e7ok g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme \u00f6zelli\u011finin de ortaya \u00e7\u0131k\u0131\u015f\u0131 ile halihaz\u0131rda olan orijinal uzla\u015fman\u0131n g\u00fcncellenmesini gerektirmi\u015ftir. Ek bir yenilik unsuru olarak, bu yeni fikir birli\u011finde, yazarlar\u0131n yeterliliklerini, klinik alanla s\u0131n\u0131rl\u0131 olan orijinal fikir birli\u011finin \u00f6tesine geni\u015fletmek hedeflenmi\u015f. Bu ama\u00e7la, m\u00fchendislerin ve fizik\u00e7ilerin de dahil edilmesi ile, klinik bak\u0131\u015f a\u00e7\u0131s\u0131 ile g\u00f6r\u00fcnt\u00fc olu\u015fturma ve i\u015fleme, ultrason fizi\u011fi ve g\u00fcvenlik hususlar\u0131 birle\u015ftirilmeye \u00e7al\u0131\u015f\u0131lm\u0131\u015f.<\/p>\n\n\n\n<p>Bu fikir birli\u011fi ile form\u00fcle edilen 20 ifade, teknik (5), g\u00fcvenlik (1), klinik (11) ve e\u011fitim (3) ifadeleri olarak s\u0131n\u0131fland\u0131r\u0131lm\u0131\u015f. Her a\u00e7\u0131klama ayr\u0131ca y\u00f6nergeler ve gelecekteki geli\u015fme \u00f6nerileri ile de tamamlanm\u0131\u015f. Makalede ilk olarak, ifadeleri, y\u00f6nergeleri ve gelecekteki geli\u015fmeleri \u00fcretmek ve de\u011ferlendirmek i\u00e7in uygulanan y\u00f6ntem B\u00f6l\u00fcm 2&#8217;de a\u00e7\u0131klanm\u0131\u015f. Daha sonra, her bir ifade, ilgili y\u00f6nergeler ve \u00f6ng\u00f6r\u00fclen gelecekteki geli\u015fmelerle birlikte tan\u0131t\u0131lm\u0131\u015f, ard\u0131ndan bilimsel kan\u0131tlar\u0131n ayr\u0131nt\u0131l\u0131 bir a\u00e7\u0131klamas\u0131 ve ifadeyi destekleyen motivasyonlar verilmi\u015f.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Y\u00f6ntem<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u0130ki basamakl\u0131 modifiye Delphi y\u00f6ntemi uygulanm\u0131\u015f. LUS&#8217;ta 10 y\u0131ldan fazla deneyime sahip, LUS uzmanlar\u0131ndan olu\u015fan (Pn\u00f6mologlar, Yo\u011fun Bak\u0131m Uzmanlar\u0131, Radyolog, Kardiyologlar, \u0130\u00e7 Hastal\u0131klar\u0131 ve M\u00fchendisler\/Fizik\u00e7iler) bir \u00e7ekirdek grup olu\u015fturulmu\u015f. \u00c7ekirdek Grubun her bir \u00fcyesi, \u201ckartopu \u00f6rnekleme\u201d yakla\u015f\u0131m\u0131yla bu konuda di\u011fer uzmanlar\u0131 s\u00fcrece dahil etmi\u015f. Panel \u00fcyelerinin \u00f6rnek boyutu i\u00e7in literat\u00fcrde, her uzmanl\u0131k alan\u0131 i\u00e7in en az 10 ile 18\/20 \u00fcye aras\u0131nda panel \u00fcyesi olmas\u0131 tavsiye edildi\u011fi i\u00e7in, alt\u0131 farkl\u0131 uzmanl\u0131k alan\u0131na sahip olduklar\u0131 i\u00e7in 60 ki\u015filik \u00f6rnek b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc hedeflenmi\u015f. \u00c7ekirdek grup kendi uzmanl\u0131k alan\u0131ndaki literat\u00fcr\u00fc dikkatli bir \u015fekilde g\u00f6zden ge\u00e7irmi\u015f ve ifade olu\u015fturma s\u00fcrecinin sonraki ad\u0131mlar\u0131n\u0131 olu\u015fturmu\u015f. Beyin f\u0131rt\u0131nas\u0131 s\u0131ras\u0131nda, \u00e7ekirdek grubun her bir \u00fcyesi kendi uzmanl\u0131k alan\u0131na g\u00f6re bir dizi ilgili ifade sunmu\u015f. Kat\u0131l\u0131mc\u0131lar her bir ifadenin \u00f6nemini dokuz puanl\u0131 Likert puanlama sistemi kullanarak belirlemi\u015f.&nbsp; Puan 1\u20133 \u00f6\u011fe \u00f6nemli de\u011fil, puan 4\u20136 \u00f6\u011fe \u00f6nemli ancak kritik de\u011fil, puan 7\u20139 \u00f6\u011fe \u00e7ok \u00f6nemli olarak s\u0131n\u0131flanm\u0131\u015f. Ard\u0131ndan uzmanlardan, her bir \u00f6\u011feyle olan anla\u015fma derecesini oylamalar\u0131 ve uygunsa yorum ya da yeniden ifade vermeleri istenmi\u015f. Bu oylama safhas\u0131n\u0131n sonunda ilk Delphi turunun sonu\u00e7lar\u0131 analiz edilmi\u015f. \u00d6ncelikle, her ifade i\u00e7in \u00f6nemin frekans da\u011f\u0131l\u0131m\u0131 hesaplanm\u0131\u015f. Kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n %70&#8217;i veya daha fazlas\u0131 taraf\u0131ndan \u00f6nemsiz olarak s\u0131n\u0131fland\u0131r\u0131lan ifadeler Delphi s\u00fcrecinden \u00e7\u0131kar\u0131lm\u0131\u015f. Tam anla\u015fman\u0131n (veya tam anla\u015fmazl\u0131\u011f\u0131n) %80&#8217;ine ula\u015fan ifadeler, nihai k\u0131lavuz belgesine do\u011frudan dahil edilmi\u015f veya hari\u00e7 tutulmu\u015f. %80 kat\u0131lma\/kat\u0131lmama oran\u0131n\u0131 kar\u015f\u0131lamayan ifadeler, uzmanlar taraf\u0131ndan sa\u011flanan geri bildirime g\u00f6re de\u011fi\u015ftirilmi\u015f ve 2. turda kat\u0131l\u0131mc\u0131lara yeniden sunulmu\u015f (\u015eekil 1).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/cms\/asset\/f7fe54ac-ac9b-4277-8b1d-534d10ed63f9\/jum16088-fig-0001-m.jpg\" alt=\"\" width=\"561\" height=\"541\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>\u015eekil <\/strong><strong>1<\/strong><strong>. <\/strong>S\u00fcrecin ak\u0131\u015f \u015femas\u0131.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Bulgular<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Aday beyanlar\u0131n\u0131n listesi bir veri taban\u0131nda derlenmi\u015f ve t\u00fcm kat\u0131l\u0131mc\u0131 grubunun de\u011ferlendirmesine sunulmu\u015f. Veri taban\u0131 \u00fc\u00e7 b\u00f6l\u00fcmden olu\u015fmu\u015f; ki\u015fisel veriler (\u00fclke, cinsiyet, ya\u015f), uzmanl\u0131k alan\u0131 ve seviyesi, beyanlar. Altm\u0131\u015f d\u00f6rt uzman yan\u0131tlamak \u00fczere davet edilmi\u015f, 49&#8217;u (%77) formu yan\u0131tlam\u0131\u015f. Otuz yedisi (%76) erkek, ortanca ya\u015f 44 (IQR: 38\u201356), 40\u2019\u0131 (%85) Avrupa&#8217;dan ve 7&#8217;si Kuzey Amerika&#8217;dan imi\u015f. %84\u2019\u00fc klinisyen ve %16&#8217;s\u0131 m\u00fchendis imi\u015f. %61\u2019i en az 10 y\u0131ll\u0131k deneyime sahip imi\u015f. \u0130lk 80 ifadeden 21&#8217;i %80 oran\u0131nda anla\u015fmaya ula\u015fm\u0131\u015f ve 18&#8217;i k\u0131lavuzun son versiyonuna dahil edilmi\u015f. Uzla\u015fmaya var\u0131lamayan 59 ifadeden 2 ek ifade elde edilmi\u015f ve prosed\u00fcrden \u00e7\u0131kan 20 ifade, Tablo 1&#8217;de listelenmi\u015f. Bulgular\u0131n ayr\u0131nt\u0131lar\u0131 ve her ifade i\u00e7in gelecek geli\u015ftirme \u00f6nerilerine metnin tamam\u0131ndan ula\u015fabilirsiniz.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tablo <\/strong><strong>1<\/strong><strong>.<\/strong> \u0130fadelerin ve K\u0131lavuz \u0130lkelerinin \u00d6zetleri<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><div class=\"pcrstb-wrap\"><table><tbody><tr><td>No<\/td><td>S\u0131n\u0131flamas\u0131<\/td><td>A\u00e7\u0131klama<\/td><\/tr><tr><td>1<\/td><td>Teknik<\/td><td>T\u0131bbi g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemenin di\u011fer alanlar\u0131nda zaten oldu\u011fu gibi, yapay zeka art\u0131k LUS verilerinin analizine uygulanmaktad\u0131r. Bu teknolojinin a\u015f\u0131r\u0131 beklentilere girmesini ve k\u00f6t\u00fcye kullan\u0131lmas\u0131n\u0131 \u00f6nlemek i\u00e7in ele\u015ftirel ve detayl\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmalar esast\u0131r.<\/td><\/tr><tr><td>2<\/td><td>Teknik<\/td><td>Yeni teknolojiler olgunla\u015fmadan \u00f6nce, LUS standart ultrason g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme ile yap\u0131lmaya devam edecektir. Tekrar \u00fcretilebilirli\u011fini geli\u015ftirmek i\u00e7in g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme protokollerinin standardizasyonu esast\u0131r.<\/td><\/tr><tr><td>3<\/td><td>Teknik<\/td><td>Mevcut tan\u0131mda, <strong>B \u00e7izgisi<\/strong> artefaktlar\u0131 \u00e7ok \u00e7e\u015fitli modelleri temsil eder. Olu\u015fumlar\u0131n\u0131n fiziksel k\u00f6kenini anlamak ve g\u00f6rselle\u015ftirmelerinden sorumlu sinyalleri karakterize etmek \u00e7ok \u00f6nemlidir. Bu, akci\u011fer hastal\u0131klar\u0131n\u0131n te\u015fhisine ve izlenmesine adanm\u0131\u015f kantitatif ultrason modalitelerinin geli\u015ftirilmesine y\u00f6nelik temel bir ad\u0131md\u0131r.<\/td><\/tr><tr><td>4<\/td><td>Teknik<\/td><td><strong>Plevral hatt\u0131n d\u00fczenlili\u011fi<\/strong>\/d\u00fczensizli\u011fi\/kal\u0131nla\u015fmas\u0131n\u0131n de\u011ferlendirilmesi ve mikro ve makro subplevral konsolidasyonlar\u0131n ayr\u0131m\u0131 i\u00e7in hem boyutsal kriterler hem de US a\u00e7\u0131s\u0131ndan objektif parametreler \u00fczerinde bir fikir birli\u011fi bulmak vazge\u00e7ilmezdir.<\/td><\/tr><tr><td>5<\/td><td>Teknik<\/td><td>Akci\u011fer histolojisinin fizyolojik ve patofizyolojik de\u011fi\u015fiklikleri ile ilgili olarak \u015fu anda B \u00e7izgileri olarak adland\u0131r\u0131lan artefaktlar\u0131n niteliksel ve niceliksel \u00f6zelliklerinin anla\u015f\u0131lmas\u0131n\u0131 geli\u015ftirmek gereklidir.<\/td><\/tr><tr><td>6<\/td><td>G\u00fcvenlik<\/td><td>Hayvan modellerinde, te\u015fhis rejiminde LUS\u2019un <strong>pulmoner kapiller kanamaya<\/strong> neden olabilece\u011fine dair kan\u0131tlar vard\u0131r. Bu nedenle, akci\u011fer hastal\u0131klar\u0131n\u0131n izlenmesi ve te\u015fhisine uyguland\u0131\u011f\u0131nda ultrason teknolojileri i\u00e7in \u00f6zel g\u00fcvenlik limitlerine olan ihtiyac\u0131n ara\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 gerekmektedir.<\/td><\/tr><tr><td>7<\/td><td>Klinik<\/td><td>Di\u011fer tarama testlerinde (meme, kalp) yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131 gibi LUS&#8217;un tan\u0131sal de\u011ferinin kabul g\u00f6rmesi i\u00e7in y\u00fcksek kaliteli (randomize, prospektif) \u00e7al\u0131\u015fmalara ihtiya\u00e7 vard\u0131r.<\/td><\/tr><tr><td>8<\/td><td>Klinik<\/td><td>LUS&#8217;taki artefaktlar\u0131 ve i\u015faretleri tan\u0131mlamak i\u00e7in kullan\u0131lan terminoloji ve LUS incelemesinin kapsam\u0131n\u0131n tan\u0131m\u0131 i\u00e7in kan\u0131t ve\/veya fikir birli\u011fi olmal\u0131d\u0131r.<\/td><\/tr><tr><td>9<\/td><td>Klinik<\/td><td><strong>Pulmoner t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131n ciddiyetini de\u011ferlendirmek<\/strong> i\u00e7in her seferinde ayn\u0131 prob\/protokolle tekrarlanan LUS taramalar\u0131 yapmak makuld\u00fcr. Genel olarak, tekrarlanan LUS taramalar\u0131, bir durumun ciddiyetinin ve zaman i\u00e7indeki ilerlemesinin de\u011ferlendirilmesi i\u00e7in kullan\u0131labilir. Daima, her seferinde ayn\u0131 ara\u015ft\u0131rmay\u0131 ve protokol\u00fc kullan\u0131n.<\/td><\/tr><tr><td>10<\/td><td>Klinik<\/td><td>LUS muayenesi m\u00fcmk\u00fcn olan <strong>en geni\u015f g\u00f6\u011f\u00fcs b\u00f6lgesi<\/strong> \u00fczerinde yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Muayene alan\u0131n\u0131n s\u0131n\u0131rland\u0131r\u0131lmas\u0131, hastan\u0131n klinik durumuna g\u00f6re gerek\u00e7elendirilmelidir.<\/td><\/tr><tr><td>11<\/td><td>Klinik<\/td><td>LUS, <strong>subplevral konsolidasyonu tan\u0131mada<\/strong> y\u00fcksek do\u011frulu\u011fa sahiptir. LUS&#8217;ta en iyi bilinen subplevral konsolidasyonlar \u015funlard\u0131r: enflamatuar lezyonlar, atelektazi, enfarkt\u00fcs ve metastatik subplevral lezyonlar.<\/td><\/tr><tr><td>12<\/td><td>Klinik<\/td><td>LUS, <strong>genel\/aile hekimli\u011finde<\/strong> uygulanabilir ve yararl\u0131d\u0131r.<\/td><\/tr><tr><td>13<\/td><td>Klinik<\/td><td>LUS, hastane \u00f6ncesi <strong>acil t\u0131pta<\/strong> uygulanabilir ve yararl\u0131d\u0131r.<\/td><\/tr><tr><td>14<\/td><td>Klinik<\/td><td>LUS, nefes darl\u0131\u011f\u0131, g\u00f6\u011f\u00fcs a\u011fr\u0131s\u0131 ve herhangi bir g\u00f6\u011f\u00fcs semptomu olan hastalarda klinisyenler taraf\u0131ndan <strong>\u201cbak\u0131m noktas\u0131\u201d muayenesi<\/strong> olarak kullan\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/td><\/tr><tr><td>15<\/td><td>Klinik<\/td><td>Muayene tekni\u011fi hastan\u0131n klinik durumuna ba\u011fl\u0131d\u0131r.<\/td><\/tr><tr><td>16<\/td><td>Klinik<\/td><td><strong>Diyafram\u0131n fonksiyonel de\u011ferlendirmesi<\/strong>, yo\u011fun bak\u0131m \u00fcnitelerinde solunum yetmezli\u011finin ay\u0131r\u0131c\u0131 tan\u0131s\u0131n\u0131 ele almak veya iyile\u015ftirmek i\u00e7in akci\u011fer de\u011fi\u015fikli\u011fi verilerini entegre edebilir.<\/td><\/tr><tr><td>17<\/td><td>Klinik<\/td><td><strong>Pn\u00f6moni<\/strong> durumunda en yayg\u0131n sonografik \u00f6zellikler \u015funlard\u0131r: konsolidasyon (d\u00fczensiz marjinal kontur, hava bronkogram\u0131, hava hapsi i\u015fareti), dikey artefaktlar (B-\u00e7izgileri) ve plevral ef\u00fczyon varl\u0131\u011f\u0131.<\/td><\/tr><tr><td>18<\/td><td>E\u011fitim<\/td><td>Te\u015fhis s\u00fcrecinde uygulanmadan \u00f6nce LUS hakk\u0131nda <strong>yeterli e\u011fitim<\/strong> al\u0131nmas\u0131 \u015fiddetle tavsiye edilir.<\/td><\/tr><tr><td>19<\/td><td>E\u011fitim<\/td><td><strong>\u00d6\u011frencilerin m\u00fcfredat\u0131n\u0131n bir par\u00e7as\u0131<\/strong> olarak LUS&#8217;un temellerinin \u00f6\u011fretilmesi \u00f6nerilir.<\/td><\/tr><tr><td>20<\/td><td>E\u011fitim<\/td><td>\u0130lk m\u00fcdahale ekiplerine <strong>uzaktan rehberlik<\/strong>, daha sonra uzaktan ultrason uzmanlar\u0131 taraf\u0131ndan yorumlanabilecek tan\u0131sal kalitede ultrason g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleri olu\u015fturmak i\u00e7in potansiyel olarak do\u011fru bir y\u00f6ntemdir.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Tart\u0131\u015fma ve Sonu\u00e7<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>2012&#8217;de ilk konsens\u00fcs\u00fcn yay\u0131nlanmas\u0131ndan bu yana, LUS kullan\u0131m\u0131na ili\u015fkin g\u00fcncellenmi\u015f bir uluslararas\u0131 konsens\u00fcse ihtiya\u00e7 duyuldu\u011funu ve 2012 belgesinden farkl\u0131 olarak, ifadelerin, y\u00f6nergelerin ve gelecekteki geli\u015fmelerin form\u00fclasyonu ve de\u011ferlendirilmesine daha geni\u015f bir uzmanl\u0131k yelpazesi dahil ederek \u00f6nemli bir yenilik unsuru getirdiklerini vurgulam\u0131\u015flar. \u0130lk kez, teknik ve g\u00fcvenlik y\u00f6nleriyle ilgili daha \u00f6nce g\u00f6zden ka\u00e7an \u00f6nemli hususlar bu sentezden ortaya \u00e7\u0131km\u0131\u015f ve sonu\u00e7 olarak, teknik (5), g\u00fcvenlik (1), klinik (11) ve e\u011fitim (3) ifadeleri olarak nitelendirilen 20 ifade \u00fcretilmi\u015ftir.<\/p>\n\n\n\n<p>Bu belgede ayr\u0131ca, belirli patolojilere g\u00f6re uyarlanabilecek g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme protokollerinin ve analiz prosed\u00fcrlerinin standartla\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 ihtiyac\u0131 da desteklenmektedir. Bu t\u00fcr bir yakla\u015f\u0131m, tekrarlanabilirli\u011fi te\u015fvik edecek, otomatik sistemlerin geli\u015ftirilmesini, uygulanmas\u0131n\u0131 ve onaylanmas\u0131n\u0131 destekleyecek ve sonu\u00e7lar\u0131n farkl\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmalar aras\u0131nda kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131labilirli\u011fine izin verecektir.<\/p>\n\n\n\n<p>Bu belgeyi daha ileri uluslararas\u0131 i\u015f birlikleri i\u00e7in bir ba\u015flang\u0131\u00e7 noktas\u0131 olarak g\u00f6rd\u00fcklerini ve bu uluslararas\u0131 mutabakat\u0131n 5 y\u0131ll\u0131k bir zaman \u00e7er\u00e7evesiyle g\u00fcncellenmesi gerekti\u011fini \u00f6ng\u00f6rm\u00fc\u015fler. Ger\u00e7ekten de ifadeler ve y\u00f6nergeler LUS&#8217;taki son teknolojinin bir a\u00e7\u0131klamas\u0131 olarak g\u00f6r\u00fclebilse de, gelecekteki geli\u015fmeler, klinik olarak en alakal\u0131 ve bilimsel olarak en zorlu sorular \u00fczerinde ileriye d\u00f6n\u00fck bir bak\u0131\u015f a\u00e7\u0131s\u0131 olarak de\u011ferlendirilmelidir.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Te\u015fekk\u00fcr<\/strong><br>Adnan Menderes Acil T\u0131p Anabilim Dal\u0131 Ara\u015ft\u0131rma G\u00f6revlisi Dr. Mustafa Temel&#8217;e katk\u0131lar\u0131 i\u00e7in te\u015fekk\u00fcrlerimizi sunar\u0131z.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bu ay yer vermek istedi\u011fimiz literat\u00fcr yaz\u0131m\u0131z, Journal of Ultrasound in Medicine dergisinde 22 A\u011fustos 2022\u2019de yay\u0131nlanan \u201cNew International Guidelines and Consensus&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":17,"featured_media":2207,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[3,19,12,10014],"tags":[23,10063,89,99],"class_list":["post-4392","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-egitim","category-literatur-ozetleri-surekli-yayinlar","category-surekli-yayinlar","category-akademik-blog-yazisi","tag-akciger-usg","tag-lus","tag-rehberler","tag-tatdus"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4392","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4392"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4392\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2207"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4392"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4392"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4392"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}