{"id":2181,"date":"2017-09-14T00:00:00","date_gmt":"2017-09-13T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/2020\/02\/27\/spinal-kord-yaralanmali-ratlarda-iyilesme-surecinde-mesane-fonksiyonlarinin-degerlendirilmesi-icin-non-invaziv-ultrasonografik-yontem\/"},"modified":"2022-03-02T16:51:20","modified_gmt":"2022-03-02T13:51:20","slug":"spinal-kord-yaralanmali-ratlarda-iyilesme-surecinde-mesane-fonksiyonlarinin-degerlendirilmesi-icin-non-invaziv-ultrasonografik-yontem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/2017\/09\/14\/spinal-kord-yaralanmali-ratlarda-iyilesme-surecinde-mesane-fonksiyonlarinin-degerlendirilmesi-icin-non-invaziv-ultrasonografik-yontem\/","title":{"rendered":"Spinal Kord Yaralanmal\u0131 Ratlarda \u0130yile\u015fme S\u00fcrecinde Mesane Fonksiyonlar\u0131n\u0131n De\u011ferlendirilmesi \u0130\u00e7in Non-\u0130nvaziv Ultrasonografik Y\u00f6ntem"},"content":{"rendered":"\r\n\r\n\r\n

G\u0130R\u0130\u015e:<\/strong><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

Kranial-lumbosakral aras\u0131 parasempatik nukleuslarda meydana gelen spinal kord hasar\u0131, ba\u015flang\u0131\u00e7ta \u00fcriner retansiyonun geli\u015fti\u011fi sonras\u0131nda bunu mesane hiperrefleksinin ve detrus\u00f6r-sfinkter sinerji bozuklu\u011funun takip etti\u011fi mesane arefleksisi gibi bir\u00e7ok fonksiyonel bozukluklarla sonu\u00e7lan\u0131r. Alt \u00fcriner sistem fonksiyon bozuklu\u011fuyla birlikte mesane i\u00e7i bas\u0131n\u00e7 y\u00fckselir ve bu durum \u00fcst \u00fcriner sistemde detr\u00fcs\u00f6r kas hipertrofisi, inkontinans ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlar\u0131 gibi hasarlara neden olabilir. Hayvanlarda mesane fonksiyonlar\u0131 ve iyile\u015fme s\u00fcre\u00e7leri ile ilgili \u00e7al\u0131\u015fmalar, mesaneye veya uretraya yerle\u015ftirilmi\u015f bir kateter vas\u0131tas\u0131yla bo\u015f veya dolu mesanede mesanenin fizyolojik \u00f6zelliklerinin \u00f6l\u00e7\u00fcmleriyle y\u00fcr\u00fct\u00fcl\u00fcr.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Transabdominal ultrasonografi, insanlarda \u00fcriner sistem ve mesane hastal\u0131klar\u0131n\u0131n de\u011ferlendirilmesinde ve tan\u0131 konmas\u0131nda kullan\u0131lan bir y\u00f6ntemdir. Fakat spinal kord yaralanmas\u0131 olan eri\u015fkin ratlarda mesane fonksiyonlar\u0131n\u0131n iyile\u015fmesinin non-invaziv \u00f6l\u00e7\u00fcmlerinde hi\u00e7 kullan\u0131lmam\u0131\u015ft\u0131r. Sa\u011fl\u0131kl\u0131 ratlarda miksiyon refleksinin de\u011ferlendirilmesinde ultrasonografi kullan\u0131m\u0131 rapor edilmi\u015ftir. Ultrasonografi tekni\u011finin kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131 insan \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131nda, d\u00fc\u015f\u00fck idrar vol\u00fcmlerinde do\u011fru \u00f6l\u00e7\u00fcmlerin elde edilmesinin zorlu\u011fu rapor edilmi\u015ftir. Ancak ultrasonografi teknolojisindeki geli\u015fmeler, daha k\u00fc\u00e7\u00fck idrar vol\u00fcmlerini do\u011fru ve g\u00fcvenilir \u00f6l\u00e7ebilen y\u00fcksek rezol\u00fcsyonlu elle ta\u015f\u0131nabilir ultrasonografi sistemlerinin geli\u015fmesine yol a\u00e7m\u0131\u015ft\u0131r. Bu makalede spinal kord yaralanma sonras\u0131nda lokomotor analizler olmadan mesane fonksiyonlar\u0131n\u0131n takip edilmesinde ve idrar retansiyonunun \u00f6l\u00e7\u00fclmesinde ultrasonografinin g\u00fcvenilir, giri\u015fimsel olmayan bir y\u00f6ntem oldu\u011funu do\u011frulamak i\u00e7in spinal kord yaralanmal\u0131 ratlarda ultrasonografik \u00f6l\u00e7\u00fcmler ger\u00e7ekle\u015ftirilmi\u015ftir. 10.1016\/j.expneurol.2005.01.027<\/a><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Y\u00d6NTEM:<\/strong><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

220-250 gr a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131nda 18 tane eri\u015fkin di\u015fi Spraque-Dawley rat kullan\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. Her bir kafese 4 rat yerle\u015ftirilmi\u015ftir. Ortamda 12 saatlik \u0131\u015f\u0131k-karanl\u0131k siklusu uygulanm\u0131\u015ft\u0131r. Cerrahi \u00f6ncesi ve sonras\u0131nda su ve besine ula\u015fma konusunda serbest b\u0131rak\u0131lm\u0131\u015flard\u0131r. 10 rat spinal kord kont\u00fczyonlu di\u011fer sekizi sa\u011fl\u0131kl\u0131 ve kontrol grubunu olu\u015fturmu\u015ftur.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ratlara intraperitoneal 25mg\/ml Ketamin enjeksiyonu ile anestezi uygulanm\u0131\u015ft\u0131r. Torasik b\u00f6lgelerine t\u00fcy temizli\u011fi yap\u0131lm\u0131\u015f ve deri %70 etanol ile temizlenmi\u015ftir. T-10 vertebralar\u0131na aseptik cerrahi y\u00f6ntemi kullan\u0131larak komplet laminektomi uygulanm\u0131\u015ft\u0131r. Spinal klempler T-9 ve T-11 spin\u00f6z pro\u00e7eslere ba\u011flanm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ratlar\u0131n mesane vol\u00fcmleri, her 2 veya 3 g\u00fcnde bir isofluranla yap\u0131lan anestezi alt\u0131nda portable, SonoSite 180 Plus ultrasound ve 10-5 MHz 38-mm lineer probu kullan\u0131larak monit\u00f6rize edilmi\u015ftir. Her bir rat i\u00e7in ayr\u0131 ayr\u0131 mesanenin longitudinal ve transvers g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleri al\u0131n\u0131p \u00f6l\u00e7\u00fcmleri yap\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. Her bir hayvan i\u00e7in bu s\u00fcre\u00e7 15 dakika s\u00fcrm\u00fc\u015ft\u00fcr.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\"\"\r\n
PMID:15899249<\/em><\/figcaption>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n

SONU\u00c7LAR:<\/strong><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

Spinal kord yaralanmas\u0131 olmayan kontrol grubundaki (n=8) ratlara k\u0131yasla yaralanma olan ratlarda (n=10) yaralanmadan sonraki her d\u00f6nem i\u00e7in daha b\u00fcy\u00fck mesane vol\u00fcm \u00f6l\u00e7\u00fcmleri elde edilmi\u015ftir (p<0.05). Kontrol grubundaki ratlarda \u00f6l\u00e7\u00fclen mesane vol\u00fcmleri \u00e7al\u0131\u015fma s\u00fcresince anlaml\u0131 de\u011fi\u015fiklik g\u00f6stermedi\u011fi gibi yaralanmas\u0131 olan ratlar\u0131n mesane vol\u00fcm \u00f6l\u00e7\u00fcm de\u011ferlerine oranla hep daha k\u00fc\u00e7\u00fck olmu\u015ftur. Her iki grupta da ultrasonografi ile elde edilen mesane vol\u00fcm \u00f6l\u00e7\u00fcmleri, anestezi alt\u0131nda manuel olarak elde edilen idrar miktarlar\u0131ndan anlaml\u0131 bir de\u011fi\u015fiklik g\u00f6stermemi\u015ftir. Yaralanma sonras\u0131 iyile\u015fme g\u00f6steren be\u015f hayvan\u0131n mesane vol\u00fcm \u00f6l\u00e7\u00fcmleri, iyile\u015fme g\u00f6stermeyen di\u011fer be\u015f hayvana oranla anlaml\u0131 olarak daha k\u00fc\u00e7\u00fck bulunmu\u015ftur.\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\"\"\r\n
PMID:15899249<\/em><\/figcaption>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n

TARTI\u015eMA:<\/strong><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

Bu \u00e7al\u0131\u015fmada elde edilen bilgiler, spinal kord yaralanmas\u0131 sonras\u0131nda ultrasonografik olarak yap\u0131lan mesane \u00f6l\u00e7\u00fcmlerinin, idrar vol\u00fcm\u00fcn\u00fc ve mesane fonksiyonlar\u0131n\u0131 do\u011fru olarak monit\u00f6rize edebildi\u011fini g\u00f6stermi\u015ftir. Bu nedenle spinal kord yaralanmas\u0131 olan hastalarda giri\u015fimsel olmayan bir y\u00f6ntem olmas\u0131 nedeniyle ultrasonografinin, mesane iyile\u015fmesi takibinde kullan\u0131labilece\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fcrmektedir.\u00a0<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

G\u0130R\u0130\u015e: Kranial-lumbosakral aras\u0131 parasempatik nukleuslarda meydana gelen spinal kord hasar\u0131, ba\u015flang\u0131\u00e7ta \u00fcriner retansiyonun geli\u015fti\u011fi sonras\u0131nda bunu mesane hiperrefleksinin ve detrus\u00f6r-sfinkter sinerji bozuklu\u011funun…<\/p>\n","protected":false},"author":1599,"featured_media":2184,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[19,12],"tags":[105],"class_list":["post-2181","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-literatur-ozetleri-surekli-yayinlar","category-surekli-yayinlar","tag-uriner-sitem-usg"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2181","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1599"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2181"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2181\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2184"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2181"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2181"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2181"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}