Acil T\u0131p ve\u00a0Acil T\u0131p Uzman\u0131 taraf\u0131ndan uygulanan Bak\u0131 Noktas\u0131nda Acil Ultrason konusunda \u00f6zellikle son 20 y\u0131l\u0131 a\u015fk\u0131n s\u00fcredir d\u00fcnyada konsensuslar\u0131 ve k\u0131lavuzlar\u0131 yay\u0131nlanm\u0131\u015f ve \u015fu ana dek belli bir yol al\u0131nm\u0131\u015f olsa da, \u00f6zellikle kalp ve damarlar ile ilgili yeni ve ileri algoritmalar\u0131 i\u00e7eren Acil T\u0131p Alan\u0131nda ger\u00e7ekle\u015ftirilebilecek bir\u00e7ok \u00e7al\u0131\u015fma mevcuttur.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Her ne kadar Acil T\u0131p’\u0131n ba\u015fl\u0131ca sorumluluklar\u0131; Hastan\u0131n ya\u015famda tutulmas\u0131, ay\u0131r\u0131c\u0131 tan\u0131 ve ilk tedavisi olsa da; Acil Servise yeni bir \u015fikayetle ba\u015fvuran hastalar\u0131n kalp ve ana damarlar\u0131\u00a0i\u00e7in tart\u0131\u015fmaya a\u00e7\u0131labilecek baz\u0131 konular mevcut.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
T\u00fcm bu s\u00fcre\u00e7te;\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
-Yaln\u0131zca 3.Basamak Hastaneleri de\u011fil; T\u00fcm Hastanelerin Acil Servislerini i\u00e7erecek \u015fekilde Kalite Kriterleri aras\u0131nda k\u0131lavuzlara uyumlu \u00f6zelliklerde s\u00fcregen Ultrason cihaz\u0131n\u0131n temininin gereklili\u011finin g\u00fcncellenebilmesi.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
-Uzmanl\u0131k e\u011fitimi i\u00e7erisinde ya da Acil T\u0131p Derneklerince sunulan s\u0131navl\u0131 Acil Ultrason e\u011fitimleri olan ve 2 y\u0131lda bir g\u00fcncelleyen Acil T\u0131p Uzmanlar\u0131n\u0131n Acil Servislerde Bak\u0131 Noktas\u0131nda Acil Ultrason kullan\u0131m\u00a0ko\u015fullar\u0131n\u0131n sa\u011flanabilmesi ile kurtar\u0131labilecek hasta say\u0131s\u0131n\u0131n artt\u0131r\u0131labilmesi.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
– Acil T\u0131p Uzman\u0131 taraf\u0131ndan uygulanan Bak\u0131 Noktas\u0131nda Acil Ultrason kullan\u0131m, endikasyon, kay\u0131t vd. uluslararas\u0131 detaylar\u0131n resmi ve uygulan\u0131r hale getirilebilmesi<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Acil T\u0131p Hizmetine katk\u0131da bulunacak h\u0131zland\u0131r\u0131lmas\u0131 gereken konulard\u0131r.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Son olarak, literat\u00fcrde geli\u015fmi\u015f \u00fclkelerde Acil T\u0131p Uzmanlar\u0131na\u00a0kar\u015f\u0131 Bak\u0131 Noktas\u0131nda Acil Ultrason konusunda a\u00e7\u0131lm\u0131\u015f davalar mevcuttur; Az say\u0131da da olsa bu konudaki dava nedenleri yaln\u0131zca; Acil Serviste Acil T\u0131p Uzman\u0131n\u0131n Bak\u0131 Noktas\u0131nda Acil Ultrason uygulamamas\u0131, ge\u00e7 uygulamas\u0131 ya da kaybedilen baz\u0131 hastalarda ekstremite damarlar\u0131na uygulamayarak eksik uygulama yapm\u0131\u015f olmas\u0131 su\u00e7lamalar\u0131n\u0131 i\u00e7ermektedir.\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Sonu\u00e7 olarak \u00f6zellikle yeni ama a\u00e7\u0131klanamayan \u015fikayetle Acil Servis ba\u015fvurusu yapan stabil olguda ana bo\u015fluk ve ana damarlara odaklanm\u0131\u015f Doppler y\u00f6ntemlerinin kullan\u0131m\u0131 yararl\u0131 olacakt\u0131r. \u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
K\u00fc\u00e7\u00fck bir \u00f6rnekle; Be\u015f g\u00fcnd\u00fcr yan a\u011fr\u0131s\u0131 olan gen\u00e7 hastada k\u0131smi femoral arter trombozunu belirlemek, b\u00fcy\u00fck buzda\u011f\u0131n\u0131n en k\u00fc\u00e7\u00fck par\u00e7as\u0131n\u0131 bulmu\u015f da olsan\u0131z, ya\u015famda kalmas\u0131n\u0131 sa\u011flamak ve kazanmak i\u00e7in yeterli olabilmektedir.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Damarlar \u00fcst\u00fcne yay\u0131nlanm\u0131\u015f birka\u00e7 makaleyi g\u00f6zden ge\u00e7irecek olursak;<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
*\u00a0G\u00f6r\u00fcnt\u00fcler payla\u015f\u0131lmam\u0131\u015ft\u0131r; \u00d6zetler PUBMED\u2019den \u00fccretsiz payla\u015f\u0131lmakta olan makalelerden se\u00e7ilmi\u015ftir<\/em>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Shaukat NM, Taha F, Vortsman E, Desai P, Kindschuh M.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Bak\u0131 Noktas\u0131nda Ultrason ile Ana Femoral Arter ve Ven Trombozunun bulgusunu izleyen Abdominal Mural Aort Trombus Tan\u0131s\u0131<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n J ultrason. 2015 Oct 6; 18 (4): 415-20.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Kim?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Diabetes mellitus tip 2, hipertansiyon, atriyal fibrilasyon, varfarin kullan\u0131m \u00f6yk\u00fcs\u00fc olan 79 ya\u015f\u0131ndaki kad\u0131n, morbid obez idi. Ge\u00e7mi\u015finde sol femoral-popliteal bypass grefti ve diz \u00fcst\u00fcnden amp\u00fctasyonu mevcuttu. \u00a0Acil Servise 3 g\u00fcnd\u00fcr var olan sa\u011f bacak a\u011fr\u0131s\u0131yla ba\u015fvuran genel durumu k\u00f6t\u00fc g\u00f6r\u00fcnen hasta idi.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Fizik Bak\u0131?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u0130lk vital bulgular; Nab\u0131z 108 at\u0131m \/ dakika, Solunum say\u0131s\u0131 18 \/ dk, Sat O2% 92 d\u0131\u015f\u0131nda normal idi. Akci\u011ferlerde bilateral vizing, ilk bak\u0131da hafif abdominal hassasiyet mevcuttu. Rebound ya da defans yoktu. Sa\u011f alt ekstremite soluk ve so\u011fuktu. 30 dakika sonra hasta unstabil hale geldi. Abdominal belirgin hassasiyet mevcuttu. Sa\u011f ana femoral arterde (CFA) transvers d\u00fczlemde B mod ultrasonografiyle ekojenik g\u00f6r\u00fcn\u00fcm izlendi. K\u0131smi ak\u0131m ana femoral (CFV) ve safen ven (GSV) \u00fczerinde g\u00f6r\u00fcnt\u00fclenirken, \u00e7apraz renk ak\u0131\u015f\u0131 Doppler ultrasonografi ile ortak femoral arterde (CFA) ak\u0131m izlenmedi.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Montorfano MA, Pla F, Vera L, Cardillo O, Nigra SG, Montorfano LM.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Penetran ve K\u00fcnt Travmada Vask\u00fcler Yaralanmalar\u0131n Bak\u0131 Noktas\u0131nda Ultrason ve Doppler Ultrasonografi ile De\u011ferlendirilmesi.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Crit Ultrason J. 2017 Aral\u0131k; 9 (1):\u00a05.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Bak\u0131m Noktas\u0131 Acil Ultrasonu ve Renkli Ak\u0131m Dupleks Doppler kolay ula\u015f\u0131labilen, giri\u015fimsel olmayan, zarars\u0131z ve \u00e7\u00f6z\u00fcm\u00fc sa\u011flayan y\u00f6ntemlerdir. Bu \u00e7al\u0131\u015fmada, ekstremiteler ve boyundaki penetran ve k\u00fcnt travma ile ili\u015fkili damar yaralanmalarda uygulanan Bak\u0131m Noktas\u0131 Acil Ultrasonu ve Renkli Ak\u0131m Dupleks Doppler de\u011ferlendirildi.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Ekstremitelerde ve boyun travmalar\u0131nda acil cerrahi endikasyonlar\u0131;<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Pulsatil d\u0131\u015f kanama,<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Geni\u015fleyen hematom,<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Distal nab\u0131z olmamas\u0131,<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * So\u011fuk \/ soluk ekstremite,<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Palpe edilebilir tril, osk\u00fcltasyonda \u00fcf\u00fcr\u00fcm olmas\u0131<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Fizik bak\u0131da “Hard Signs” ad\u0131yla \u00e7etin bulgular\u0131n varl\u0131\u011f\u0131 olarak belirtilmi\u015ftir.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Hangi Prob?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Uygun prob, y\u00fcksek frekansl\u0131 ve d\u00fc\u015f\u00fck penetrasyonlu d\u00fcz probtur. Lezyona eri\u015femiyorsan\u0131z d\u0131\u015fb\u00fckey prob tercih edilir.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Damarlar\u0131 bulmak i\u00e7in basamaklar;<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * 2 d\u00fczlemde tarama gereklidir; B-modda transvers ve longitudinal eksenler.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Proksimal ve distal ak\u0131mlar Renkli Doppler ve Dupleks Doppler ile do\u011frulanmal\u0131d\u0131r.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Yap\u0131lar\u0131n ayr\u0131m\u0131nda ipu\u00e7lar\u0131;<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Venler;<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Genellikle oval \u015fekilli<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Anekoik,<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Kesinlikle ve tamamen prob ile komprese edilebilirler.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Anl\u0131k Doppler (PWD), dinlenme esnas\u0131nda devaml\u0131 ve spontan ak\u0131m\u0131 g\u00f6sterir, inspirasyon s\u0131ras\u0131nda h\u0131z\u0131 artar; ekspirasyonda veya Valsalva manevras\u0131nda ise azal\u0131r.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Art\u0131\u015f Testi; Distal venlerin aktif olarak komprese edilmesi ile ven\u00f6z ak\u0131m h\u0131z\u0131n\u0131n artmas\u0131d\u0131r.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0Arterler;<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Yuvarlak \u015fekilli,<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Ekojen duvar,<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Komprese edilemezler<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Anl\u0131k Doppler (PWD)\u2019de 3-Evreli bir model mevcuttur (Sol ventrik\u00fcl sistol\u00fc – aort kapa\u011f\u0131n\u0131n kapanmas\u0131-elastikiyet)<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n 3-Evreli modelin yoklu\u011fu hem akut hem de kronik durumlarda olabilir.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Herhangi bir ku\u015fkuda, bulgular\u0131 di\u011fer sa\u011fl\u0131kl\u0131 ekstremite g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleri ile kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131n\u0131z.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Ven\u00f6z yaralanmalar;<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Travma nedeniyle damarlarda;<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * K\u0131smen veya tamamen par\u00e7alanma,<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * \u0130ntimal yaralanma,<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Travma sonras\u0131 tromboz; Travmadan dakikalar ya da saatler sonra geli\u015fen.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Akut tromboz; Venin dilate olmas\u0131 ve komprese edilememesi.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Kronik tromboz; Daha ekojenik tromb\u00fcs, dilate olmayan ve k\u0131smi kollapsibilite.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Renkli Dupleks Doppler; Kan ak\u0131m\u0131n\u0131n varl\u0131\u011f\u0131 veya yoklu\u011funun, ak\u0131m y\u00f6n\u00fcn\u00fcn ve h\u0131z\u0131n\u0131n ay\u0131rt edilmesi.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n K\u0131smi tromboz; Normal veya patolojik ak\u0131m, solunumda normalde var olan de\u011fi\u015fkenli\u011fin kayb\u0131.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Total tromboz; Hem renkli hem de PWD\u2019de ak\u0131m olmamas\u0131.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Arter yaralanmalar\u0131;<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Genellikle hafif bir duvar d\u00fczensizli\u011fi meydana gelir. Ciddi yaralanmalarda intima ayr\u0131lmalar\u0131, yalanc\u0131-anevrizmalar veya arterioven\u00f6z fist\u00fcl g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u0130ntima kapaklar\u0131<\/strong>;<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * \u0130nce, ekojenik yap\u0131lar gibi g\u00f6r\u00fcn\u00fcr<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Damar i\u00e7inde y\u00fczer<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * PWD ve CFD’de bazen de\u011fi\u015fikli\u011fe neden olur<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Bazen t\u00fcrb\u00fclans ve d\u00fczensiz ak\u0131ma neden olur<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Yalanc\u0131-Anevrizma;<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Arter duvar\u0131n\u0131n k\u0131smi y\u0131rt\u0131lmas\u0131<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Ba\u011f dokusu, hematom veya yumu\u015fak doku ile \u00e7evrilidir.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Yalanc\u0131-Anevrizma boyun varl\u0131\u011f\u0131<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n En yayg\u0131n neden giri\u015fimsel i\u015flemlerdir ve daha sonra ate\u015fli silah ve b\u0131\u00e7ak yaralanmas\u0131 ile penetran travmalard\u0131r.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Arteriyoven\u00f6z fist\u00fcl (AVF)<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Hematoma benzeyen anekoik veya hipoekoik imge olmas\u0131,<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Arteriyalizasyon<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Hareketli ekojeniteler i\u00e7ermesi<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Pulsatil hematom<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Sistol s\u0131ras\u0131nda geni\u015fleme.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Swirling (T\u00fcrb\u00fclansl\u0131 Hareket); Renkli bir yin-yang i\u015fareti; Aliasing (\u00d6rt\u00fc\u015fme); Renkli mozaik varl\u0131\u011f\u0131; T\u00fcrb\u00fclansl\u0131 ak\u0131m<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Boynunda “To-and-Fro” (\u0130leri-geri hareket)<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * \u0130ki y\u00f6nl\u00fc hareket olmas\u0131<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * \u00dcf\u00fcr\u00fcm ya da tril olabilir<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Hemodinamik de\u011fi\u015fiklikler olabilir.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Y\u00fcksek ak\u0131ml\u0131 t\u00fcrb\u00fclans.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Dola\u015f\u0131mdaki sistolik kay\u0131pla olu\u015fan AVF\u2019deki y\u00fcksek sistolik ve diyastolik h\u0131z varl\u0131\u011f\u0131<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Mennitt K,\u00a0Deol M,\u00a0Gao J.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Clin Imaging.\u00a02017 Mar – Apr;42:240-248.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Giri\u015f<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Bu \u00e7al\u0131\u015fma Acil serviste ekstremitelerde travmaya ba\u011fl\u0131 arter yaralanmalar\u0131 ve akut arter iskemi ku\u015fkusu olan olgular\u0131n bir derlemesidir.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Y\u00f6ntem<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Arter Renkli Dubleks Doppler Sonografi (CDUS) ile arter morfoloji ve hemodinamisi de\u011ferlendirilen toplam 500 yeti\u015fkini i\u00e7eren retrospektif \u00e7al\u0131\u015fmad\u0131r.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Klinik endikasyonlar; Ekstremite a\u011fr\u0131s\u0131, \u015fi\u015fme, travma, kalp kateterizasyonu sonras\u0131 periferik damarsal anormallik, so\u011fuk ekstremite ve nab\u0131z zay\u0131fl\u0131\u011f\u0131 veya yoklu\u011fudur.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Gerekli e\u011fitim, Radyoloji ve Acil T\u0131p Uzmanlar\u0131 uzmanl\u0131k programlar\u0131n\u0131n bir par\u00e7as\u0131 olarak yer almaktad\u0131r. Bu \u00e7al\u0131\u015fmada uygulay\u0131c\u0131, radyolo\u011fa ba\u011fl\u0131 \u00e7al\u0131\u015fan ultrasonografi teknisyeni idi.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00dcst ekstremitenin CDUS ba\u015flang\u0131\u00e7 \u200b\u200bnoktas\u0131 aort ark\u0131n en yak\u0131n noktas\u0131 olan brakiyosefalik (sa\u011fda), subklavian (solda) arterlerin distale do\u011fru taranmas\u0131 ile ba\u015flan\u0131r. Alt ekstremite i\u00e7in ise ba\u015flang\u0131\u00e7 noktas\u0131 inguinal ligament hemen alt\u0131 idi.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Gri Skala; \u015eekil, boyut, plaklar, tromb\u00fcs (bazen g\u00f6r\u00fclebilir, gerekli de\u011fildir)<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Renkli ak\u0131m; Anormal kan ak\u0131m\u0131, artan h\u0131zla g\u00f6sterildi\u011fi gibi, ak\u0131m t\u00fcrb\u00fclans\u0131 ve azalm\u0131\u015f ak\u0131m ile de g\u00f6sterilebilir.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Spektral (G\u00f6r\u00fcngesel) analiz; H\u0131z \u00f6l\u00e7\u00fcmleri.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Doppler dalga formu modelleri; Arter ve venin a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131, arter stenozunun ciddiyeti (tepe sistolik h\u0131z) ve hem arter hem vende ak\u0131m y\u00f6n\u00fcn\u00fc belirler.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Ultrason ses demeti g\u00f6r\u00fcngesel (spektral) analizler i\u00e7in ak\u0131m y\u00f6n\u00fcne 0-60\u00b0 derece olmal\u0131d\u0131r. En ideal olan ak\u0131ma paralel olas\u0131d\u0131r.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Sonu\u00e7lar<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n En s\u0131k tan\u0131lar:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Aterosklerotik hastal\u0131k;<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Yalanc\u0131-Anevrizma; En s\u0131k alan femoral arterdir. Tedavi; Ultrason k\u0131lavuzlu\u011funda kompresyon, perk\u00fctan ultrason k\u0131lavuzlu\u011funda trombin enjeksiyonu veya cerrahi onar\u0131md\u0131r.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Anevrizma; Geni\u015flemi\u015f do\u011fal arter veya arter greft g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fc.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Komplikasyonlar; Tromboz ve r\u00fcpt\u00fcr. Tedavi: Stent yerle\u015ftirilmesi veya cerrahi onar\u0131m.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Arteriyoven\u00f6z fist\u00fcl; Kar\u0131\u015f\u0131k arter ve ven Doppler dalga formu, artan ak\u0131m h\u0131z\u0131 ve t\u00fcrb\u00fclans mevcuttur.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n * Arter okl\u00fczyonu (tromboz veya embolizm); Ekojenite, uzam\u0131\u015f arter plaklar\u0131, arter l\u00fcmeninin daralmas\u0131, duvar ekojenite art\u0131\u015f\u0131, duvardaki d\u00fczensizlik, anormal kan ak\u0131m\u0131, y\u00fcksek h\u0131z ve t\u00fcrb\u00fclans, ak\u0131m h\u0131z\u0131nda azalma mevcuttur. L\u00fcmen i\u00e7i ekojenitede art\u0131\u015f\u0131, tromboz embolisi ile birlikte g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Ya\u015fam kurtarmak i\u00e7in ya\u015fam\u0131n\u0131 sunan Acil T\u0131p\u2019a,<\/strong> Acil T\u0131p ve\u00a0Acil T\u0131p Uzman\u0131 taraf\u0131ndan uygulanan Bak\u0131 Noktas\u0131nda Acil Ultrason konusunda \u00f6zellikle son 20 y\u0131l\u0131 a\u015fk\u0131n s\u00fcredir d\u00fcnyada konsensuslar\u0131 ve k\u0131lavuzlar\u0131…<\/p>\n","protected":false},"author":1539,"featured_media":2138,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[19,12],"tags":[107],"class_list":["post-2178","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-literatur-ozetleri-surekli-yayinlar","category-surekli-yayinlar","tag-vaskuler-usg"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2178","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1539"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2178"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2178\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2138"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2178"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2178"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/tatdus\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2178"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Ekstremite Arterinin Acil Renkli Doppler Sonografisi: Resimli bir makale<\/strong><\/h1>\r\n\r\n\r\n\r\n
Acil T\u0131p\u2019a de\u011fer ve emek veren herkese<\/strong>,
Sonsuz sayg\u0131 ile<\/strong>..<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"