{"id":25293,"date":"2013-03-09T00:00:00","date_gmt":"2013-03-08T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/tatd.org.tr\/blog\/2013\/03\/09\/tatd-siddet-calistayi-5\/"},"modified":"2021-11-20T03:03:57","modified_gmt":"2021-11-20T00:03:57","slug":"tatd-siddet-calistayi-5","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/haber-ve-duyuru\/tatd-siddet-calistayi-5\/","title":{"rendered":"TATD \u015eiddet \u00c7al\u0131\u015ftay\u0131"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/p>\n

TATD \u015eiddet Çal\u0131\u015ftay\u0131 9.3.2013'te Dernek Merkezinde (Cinnah Cd, No: 51 \/ 10, Çankaya – ANKARA) yap\u0131ld\u0131. T.C Sa\u011fl\u0131k Bakanl\u0131\u011f\u0131 Acil Sa\u011fl\u0131k Hizmetleri Genel Müdürlü\u011fü'nden 112 Acil Sa\u011fl\u0131k Hizmetleri Daire Ba\u015fkan\u0131 Say\u0131n Mehmet Akif Güleç'in kat\u0131l\u0131m\u0131 ile gerçekle\u015ftirilen çal\u0131\u015ftayda ayr\u0131ca TATD Yönetim Kurulu Ba\u015fkan\u0131 Prof. Dr. Levent Av\u015faro\u011fullar\u0131, e\u015f ba\u015fkan\u0131 Prof. Dr. Oktay Eray ve yönetim kurulu üyelerinden Doç. Dr. Ahmet Demircan da haz\u0131r bulundular. Türkiye'nin çe\u015fitli illerinden 30 kadar kat\u0131l\u0131mc\u0131n\u0131n be\u015fer ki\u015filik gruplar halinde tart\u0131\u015fmalar yaparak olu\u015fturduklar\u0131 sonuçlar birle\u015ftirilerek gün sonunda bir sonuç bildirisine dönü\u015ftürüldü. Acil T\u0131p AD ba\u015fkan\u0131, Acil T\u0131p Klinik \u015eefi, Ö\u011fretim görevlileri, Ba\u015fasistan, Uzm. Dr., Asistan Dr., Acil servis Hem\u015firesi düzeyinde kat\u0131l\u0131m vard\u0131 ve acil sa\u011fl\u0131k hizmetlerinin bütün kademelerinde çal\u0131\u015fanlar temsil edilmi\u015f oldu. <\/p>\n

AC\u0130L SA\u011eLIK HIZMETLER\u0130NDE SA\u011eLIK ÇALI\u015eANLARINA YÖNEL\u0130K \u015e\u0130DDET ÇALI\u015eTAYI SORULAR VE CEVAPLARI<\/strong><\/p>\n

A. Türkiye acil servislerinde sa\u011fl\u0131k çal\u0131\u015fanlar\u0131n\u0131n maruz kald\u0131\u011f\u0131 \u015fiddet ve taciz türleri nelerdir?<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Sözlü \u015fiddet<\/li>\n
  2. Fiziksel \u015fiddet<\/li>\n
  3. Beden dili ve bak\u0131\u015flar ile uygulanan \u015fiddet<\/li>\n
  4. Ki\u015fisel e\u015fyalara, hastane mal\u0131na zarar vermek<\/li>\n
  5. Cinsel taciz<\/li>\n
  6. \u015eikayet yolu ile uygulanan \u015fiddet<\/li>\n
  7. Mobbing (yönetici zorbal\u0131\u011f\u0131)<\/li>\n
  8. Teknolojik imkanlar kullan\u0131larak yap\u0131lan tacizler (cep telefonlar\u0131 ile yap\u0131lan izinsiz çekimler, vs)<\/li>\n
  9. Ate\u015fli silah ya da delici kesici aletle uygulanan \u015fiddet<\/li>\n<\/ol>\n

    B. \u015eiddet ve tacizin ortaya ç\u0131kmas\u0131na katk\u0131 sa\u011flayan hasta ve yak\u0131nlar\u0131na ait muhtemel nedenler nelerdir?<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Ani geli\u015fen sorunlar\u0131n ki\u015fileri haz\u0131rl\u0131ks\u0131z yakalamas\u0131 ve bunun çaresizlik, kontrol kayb\u0131, öfke duygular\u0131na sebep olmas\u0131, kronik hastal\u0131klara sahip ki\u015filerin yak\u0131nlar\u0131ndaki b\u0131kk\u0131nl\u0131k, stres, hastan\u0131n bak\u0131m\u0131n\u0131 nas\u0131l yerine getirece\u011fini bilememe, yeterli imkanlara sahip olmama ve buna ba\u011fl\u0131 endi\u015fenin artmas\u0131<\/li>\n
    2. Hasta ba\u015f\u0131na dü\u015fen zaman çok az oldu\u011fundan yeterince ilgilenilmi\u015f hissetmeme de\u011fersiz hissetme, sorunlar\u0131n\u0131n tam olarak çözülmedi\u011fini dü\u015fünme<\/li>\n
    3. Hastane ve sa\u011fl\u0131k sisteminden beklentilerin artm\u0131\u015f olmas\u0131, ki\u015filerin hastanedeki imkanlarla verilemeyecek kalitede bir hizmet beklentisi içinde olmas\u0131.<\/li>\n
    4. Acil servis hakk\u0131ndaki bilgilerinin yeterli olmamas\u0131:\n
        \n
      1. Acil servis i\u015fleyi\u015finin hastanedeki di\u011fer bütün bölümlerden farkl\u0131 oldu\u011funun anla\u015f\u0131lamamas\u0131 (önce gelen de\u011fil, daha acil olan önce bak\u0131l\u0131r kural\u0131n\u0131n anla\u015f\u0131lamamas\u0131, triyaj sistemininin bilinmemesi),<\/li>\n
      2. Acil sa\u011fl\u0131k hizmetlerinin kapsam\u0131n\u0131n ve acil serviste yap\u0131lacak, yap\u0131lamayacak i\u015flemlerin bilinmemesi ve uygunsuz taleplerde bulunmalar\u0131<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
      3. Acil serviste hasta ile ilgili yeterli bilgilendirilmeme sonucu endi\u015fenin artmas\u0131: doktor tedavi ve muayene sürecini bilirken hasta ve yak\u0131n\u0131n ayn\u0131 bilgiye sahip olmamas\u0131 sonucu süreci anlayamamas\u0131 ve örne\u011fin takip süreçlerinin hasta ve yak\u0131nlar\u0131 taraf\u0131ndan bir \u015fey yap\u0131lmadan geçen bir zaman olarak alg\u0131lamas\u0131, olaydan sonra haberdar edilen ki\u015fi olarak acil servise endi\u015feli olarak gelmeleri, daha önceden bilgi verilen di\u011fer hasta yak\u0131nlar\u0131n\u0131n bilgiyi yeni gelenlere aktarmamas\u0131<\/li>\n
      4. Acil olmayan hastalar\u0131n da acil serviste h\u0131zl\u0131 ve öncelikli hizmet almak istemeleri, veya protokol hasta gibi ki\u015filerin sa\u011fl\u0131k durumlar\u0131 acil olmamas\u0131na ra\u011fmen durumu acil olan herkesten önce hizmet almak istemesi<\/li>\n
      5. Altta yatan ki\u015filik bozuklar\u0131<\/li>\n
      6. \u015eartlanm\u0131\u015f, önyarg\u0131l\u0131 olarak acile gelmek: Ba\u011f\u0131rma ve tehdit ile i\u015flerimiz daha çabuk yürür, bunlar bana bakmazlar, zaten çok para al\u0131yorlar vs vs<\/li>\n
      7. Alkol ve madde kullan\u0131m\u0131\n
          \n
        1. Akut al\u0131m\u0131 sonucu kontrol kayb\u0131 olmas\u0131<\/li>\n
        2. Alkol- madde ba\u011f\u0131ml\u0131lar\u0131n\u0131n acilden ilaç temin etmek istemeleri ve isteklerinin reddedilmesi<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
        3. Acil beklenmeyen sa\u011fl\u0131k durumlar\u0131nda sald\u0131rganl\u0131\u011f\u0131n hakl\u0131 bulunmas\u0131 (ne yapal\u0131m hastam\u0131z vard\u0131 kendimizi kaybettik, asl\u0131nda ben böyle bir ki\u015fi de\u011filim vs gibi)<\/li>\n
        4. Sa\u011fl\u0131k çal\u0131\u015fanlar\u0131n\u0131n normal insani ihtiyaçlar\u0131n\u0131n kar\u015f\u0131lanmas\u0131n\u0131n bile anormal kar\u015f\u0131lanmas\u0131 (örne\u011fin çay içmesi, tuvalete gitmesi, espri yapmas\u0131 gibi)<\/li>\n
        5. Bekleme süresi ne kadar k\u0131sa olursa olsun ki\u015filere yeterli gelmemesi, acil serviste bekleme süresinin s\u0131f\u0131r olmas\u0131n\u0131n istenmesi, sab\u0131rs\u0131zl\u0131k, tetkik ve i\u015flemlerin ola\u011fan süresinin bile uzun bulunmas\u0131<\/li>\n
        6. Di\u011fer hasta yak\u0131nlar\u0131ndan etkilenme ve olumsuz davran\u0131\u015flar\u0131n\u0131 taklit etme<\/li>\n
        7. Hasta yak\u0131nlar\u0131n\u0131n daha çok erkek olmas\u0131 ve erkeklerin sorunlar\u0131 \u015fiddet yolu ile çözme e\u011filiminin daha fazla olmas\u0131<\/li>\n
        8. Kalabal\u0131k olarak hastaya refakat edilmesi<\/li>\n<\/ol>\n

          C. \u015eiddet ve tacizin ortaya ç\u0131kmas\u0131na katk\u0131 sa\u011flayan sa\u011fl\u0131k çal\u0131\u015fanlar\u0131na ait sebepler nelerdir?<\/strong><\/p>\n

            \n
          1. \u0130leti\u015fim becerileri, öfke yönetimi, sald\u0131rgan hasta ile ba\u015fetme konusunda e\u011fitim eksikli\u011fi<\/li>\n
          2. Bilgilendirmenin öneminin bilinmesine ra\u011fmen çe\u015fitli sebeplerle yetersiz bilgilendirme yap\u0131l\u0131yor olmas\u0131, yap\u0131lan bilgilendirme s\u0131ras\u0131nda ki\u015filerin anlayabilece\u011fi bir dil kullan\u0131lmamas\u0131,<\/li>\n
          3. Hasta ve yak\u0131n\u0131 ile empati kuramama<\/li>\n
          4. Acil serviste çal\u0131\u015fmaya uygun olmayan ki\u015filik özelliklerine sahip ki\u015filerin acil serviste çal\u0131\u015fmas\u0131: Altta yatan ki\u015filik bozukluklar\u0131 olan, hastanenin di\u011fer yerlerinde istenmeyen ki\u015filerin ceza olsun diye veya kurtulmak için sürgün olarak acil servislere verilmesi<\/li>\n
          5. Ekip çal\u0131\u015fmas\u0131 yapmay\u0131 bilmemek, bütün i\u015fleri daha çömez olan ki\u015filerin s\u0131rt\u0131na yüklemek, asistan hekimlerin hasta bak\u0131m\u0131nda yaln\u0131z kalmas\u0131 (baz\u0131 uzman doktor ve ö\u011fretim üyelerinin hasta bak\u0131m\u0131na hiç kat\u0131lmamas\u0131)<\/li>\n
          6. Konsültan hekimlerin nas\u0131l olsa acil serviste bir bakan var diye dü\u015fünerek hastan\u0131n sorumlulu\u011funa kat\u0131lmamas\u0131 ve gecikmesi,<\/li>\n
          7. Sa\u011fl\u0131k çal\u0131\u015fanlar\u0131n\u0131n hukuksal mevzuatlar aç\u0131s\u0131ndan eksiklikleri, hukuksal haklar konusunda bilgilerinin ve hak arama bilincinin eksik olmas\u0131<\/li>\n
          8. Hastaya yeterli zaman ay\u0131rmama (hasta say\u0131s\u0131n\u0131n çok fazla olmas\u0131 sebebi ile)<\/li>\n
          9. Kendi sa\u011fl\u0131k sorunlar\u0131 için profesyonel psikiyatrik destek alamama<\/li>\n
          10. Hastalar\u0131n meslekleri ve ya\u015famlar\u0131 ile ilgili ki\u015fisel tercihlerine sayg\u0131 göstermemek (bayan doktor iste\u011fi, kendi tedavi sürecinde aktif rol alma iste\u011fi gibi)<\/li>\n
          11. Görev tan\u0131m\u0131 içindeki i\u015fleri hasta yak\u0131nlar\u0131na yapt\u0131rmaya çal\u0131\u015fma<\/li>\n
          12. Etik olmayan davran\u0131\u015flarda ve taleplerde bulunma (b\u0131çak paras\u0131 gibi)<\/li>\n<\/ol>\n

            D. \u015eiddet ve tacizin ortaya ç\u0131kmas\u0131na katk\u0131 sa\u011flayan toplumsal ve sa\u011fl\u0131k politikalar\u0131ndan kaynaklanan sebepler nelerdir?<\/strong><\/p>\n

              \n
            1. Toplumun bütün kesimlerinde \u015fiddetin bir sorun çözme biçimi olarak kabul edilmesi ve normal kabul edilmesi (mecliste vekillerin bile birbirine sözlü, fiziksel sald\u0131r\u0131da bulunmas\u0131, aile içi \u015fiddet, akran zorbal\u0131\u011f\u0131, mobbing, terör vs)<\/li>\n
            2. Sa\u011fl\u0131k hizmetine ula\u015fmada ya\u015fanan zorluk, hakedilen kaliteli sa\u011fl\u0131k hizmeti almada zorluk ya\u015fanmas\u0131, sa\u011fl\u0131k sorunlar\u0131na defalarca gidip gelmesine ra\u011fmen çözüm bulunamamas\u0131 ve bunun sebebi olarak sa\u011fl\u0131k çal\u0131\u015fan\u0131n\u0131 görmek<\/li>\n
            3. Medyadaki sa\u011fl\u0131k konusundaki tutum\n
                \n
              1. Sa\u011fl\u0131k sektörü ile ilgili sürekli sadece olumsuz haberler yay\u0131nlanmas\u0131, bu yay\u0131nlarda sistem sorunlar\u0131n\u0131n de\u011fil sa\u011fl\u0131k çal\u0131\u015fanlar\u0131n\u0131n i\u015flenmesi,<\/li>\n
              2. Kahramanl\u0131k hikayelerine hiç yer verilmemesi, haberlerin yanl\u0131 verilmesi ve ba\u015far\u0131l\u0131 olaylarda bile ba\u015far\u0131s\u0131zl\u0131k var gibi gösterilmesi<\/li>\n
              3. Günlük dizi ve programlarda \u015fiddeti körükleyen görüntülerin yay\u0131nlanmas\u0131 (Sigaralar\u0131n çiçekle kapat\u0131lmas\u0131, küfürlerin biplenmesi gibi olumsuz örnek olabilecek davran\u0131\u015flar\u0131n sansürlenmesi ama hastane basma ve sald\u0131r\u0131 gibi olaylar\u0131n dizilerde rahatça yer almas\u0131)<\/li>\n
              4. \u015eiddet haberlerinin sürekli televizyonda olmas\u0131 ama kar\u015f\u0131l\u0131\u011f\u0131nda al\u0131nan cezalar\u0131n ve sonuçlar\u0131n medyada yer bulmamas\u0131<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
              5. Sa\u011fl\u0131k konusunda bilgi kirlili\u011fi olmas\u0131, yap\u0131lan baz\u0131 iyile\u015fmelerin sa\u011fl\u0131k bakanl\u0131\u011f\u0131 taraf\u0131ndan kamuoyuna sanki sistemdeki bütün sorunlar çözülmü\u015f gibi anlat\u0131lmas\u0131, olu\u015fan sorunlar\u0131n sa\u011fl\u0131k personelinden kaynaklan\u0131yor gibi bir hava yarat\u0131lmas\u0131<\/li>\n
              6. Toplum genelinde baz\u0131 doktorlar\u0131n yanl\u0131\u015f davran\u0131\u015flar\u0131n\u0131n bütün bir meslek grubuna maledilmesi (b\u0131çak paras\u0131, kötü muamele vs) ve dolay\u0131s\u0131 ile bilinç altlar\u0131nda sa\u011fl\u0131k çal\u0131\u015fanlar\u0131na kar\u015f\u0131 bir reaksiyon geli\u015fmesi<\/li>\n
              7. Hekimlerin toplumdaki geleneksel rollerinin de\u011fi\u015fmesi (hastaya hakim paternal konumdan, hastayla e\u015fit-partner konuma geçilmesi)<\/li>\n
              8. Sosyal devlet çerçevesindeki baz\u0131 hizmetlerin yetersizli\u011fi, hasta bak\u0131m\u0131n\u0131n tamamen ailelerin üzerine b\u0131rak\u0131lmas\u0131\n
                  \n
                1. Alkol- madde ba\u011f\u0131ml\u0131lar\u0131 konusundaki hizmetlerin yetersiz olmas\u0131<\/li>\n
                2. Ya\u015fl\u0131 bak\u0131m\u0131, yatalak bak\u0131m\u0131, özürlü bak\u0131m\u0131 hizmetleri konusunda yetersizlik ve bu hastalar\u0131n tedavi bitimi taburculu\u011funun bak\u0131m merkezlerine yap\u0131lamamas\u0131, acil servis sedyelerini i\u015fgale devam etmeleri<\/li>\n
                3. Kimsesiz, evsiz ki\u015filerin bak\u0131m\u0131n\u0131n kurumsal olarak yap\u0131lmamas\u0131 ve bu sebeple böyle ki\u015filerin acil servisten taburcu edilememesi<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                4. Sa\u011fl\u0131k çal\u0131\u015fanlar\u0131na kar\u015f\u0131 görev ba\u015f\u0131ndaken i\u015flenen suçlar\u0131n cezas\u0131n\u0131n yetersiz kalmas\u0131 ve cayd\u0131r\u0131c\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131n olmamas\u0131, paraya çevirilmesi, ertelenmesi<\/li>\n
                5. Acil servislerde i\u015f yükünün çal\u0131\u015fan say\u0131s\u0131na göre çok fazla olmas\u0131 ve buna ba\u011fl\u0131 sorunlar:\n
                    \n
                  1. Sa\u011fl\u0131k çal\u0131\u015fanlar\u0131n\u0131n tolerans\u0131n\u0131n azalmas\u0131, sürekli gergin olmalar\u0131, tükenme sendromunun acil çal\u0131\u015fanlar\u0131nda fazla olmas\u0131<\/li>\n
                  2. Acil servis çal\u0131\u015fmas\u0131n\u0131n bayram ve tatilleri, geceleri de kapsamas\u0131 kapsamas\u0131 yeterli dinlenme ve de\u015farj zaman\u0131 olmamas\u0131, aile ile arkada\u015flarla vakit geçirme, spor, seyahat gibi aktivitelere hiç zaman ya da para olmamas\u0131<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                  3. Performans uygulamalar\u0131n\u0131n acil serviste yap\u0131lan ücretlendirilmede haks\u0131zl\u0131\u011fa yol açmas\u0131 bunun mesleki doyumu azaltmas\u0131<\/li>\n<\/ol>\n

                    E. \u015eiddet ve tacizin ortaya ç\u0131kmas\u0131na katk\u0131 sa\u011flayan kurumsal ve mekandan kaynaklanan sebepler nelerdir?<\/strong><\/p>\n

                      \n
                    1. Acil servis mimarisinin uygun olmamas\u0131\n
                        \n
                      1. Yeterince büyük de\u011fil, konforlu olmamas\u0131<\/li>\n
                      2. Uygar ve ki\u015filerin oyalanabilecekleri bekleme salonu olmamas\u0131<\/li>\n
                      3. Hasta mahremiyetine uyulamamas\u0131<\/li>\n
                      4. Acil servis çal\u0131\u015fma ortam\u0131 d\u0131\u015far\u0131ya aç\u0131k oldu\u011fundan sayg\u0131 uyand\u0131racak bir makam alg\u0131s\u0131 olu\u015fmamas\u0131<\/li>\n
                      5. Fiziksel mekanlar\u0131n acil için ba\u015ftan planlanmamas\u0131, sonradan uydurma acil servislerin i\u015flevsel olmamas\u0131<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                      6. Acil servislerin a\u015f\u0131r\u0131 kalabal\u0131k olmas\u0131, i\u015f yükünün çok fazla olmas\u0131\n
                          \n
                        1. Yeterli say\u0131da personel olmamas\u0131 (doktor, yard\u0131mc\u0131 sa\u011fl\u0131k personeli, sa\u011fl\u0131k d\u0131\u015f\u0131 personel)<\/li>\n
                        2. Doktor ba\u015f\u0131na dü\u015fen hasta say\u0131s\u0131n\u0131n fazla olmas\u0131<\/li>\n
                        3. Kesintisiz uzun çal\u0131\u015fma saatleri olmas\u0131 ve sürekli fazla mesai yap\u0131lmas\u0131<\/li>\n
                        4. Hastal\u0131k izni bile kullan\u0131lamamas\u0131, senelik izin kullan\u0131lmamas\u0131<\/li>\n
                        5. T\u0131bbi sekreter say\u0131lar\u0131n\u0131n az olmas\u0131 ve onlar\u0131n yapaca\u011f\u0131 i\u015flemlerin hekimler taraf\u0131ndan yap\u0131lmas\u0131,<\/li>\n
                        6. SGK, kalite çal\u0131\u015fmalar\u0131 vs ile ilgili k\u0131rtasiye i\u015flerinin sürekli artmas\u0131<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                        7. Uygunsuz ve kötü hastane yöneticili\u011fi sonucu:\n
                            \n
                          1. Hastane içi hizmetlerdeki aksakl\u0131klar sonucu ortalama yat\u0131\u015f döngüsünü uzatmas\u0131, ve acilden yat\u0131\u015f bekleyen hastalara yatak bulunamas\u0131, acil serviste hastalar\u0131n geçirdi\u011fi süre uzamas\u0131<\/li>\n
                          2. Hastalar\u0131n acil tedavileri bitince, acil servis sonras\u0131 hastane ve hastane d\u0131\u015f\u0131 birimlerin yetersizli\u011fi sebebi ile hastalar\u0131n acil servisten ilgili bölümlere yönlendirilememesi<\/li>\n
                          3. Kurum içi yapt\u0131r\u0131mlar\u0131n uygulanmamas\u0131 (konsültasyona geç gelindi\u011finde ceza verilmemesi gibi)<\/li>\n
                          4. \u0130darecilerin sa\u011fl\u0131k bakanl\u0131\u011f\u0131n\u0131n yeni olu\u015fturdu\u011fu mevzuatlara uyum süresindeki yetersizlik ve baz\u0131 mevzuat hükümlerini uygulamamas\u0131<\/li>\n
                          5. Yöneticilerin acile bak\u0131\u015flar\u0131n\u0131n farkl\u0131l\u0131\u011f\u0131, hastanenin di\u011fer bölümlerinden ç\u0131kma, eski malzemelerin acile verilmesi, tadilatlar\u0131n yap\u0131lmak istenmemesi<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                          6. Acil serviste ve hastanenin di\u011fer bölümlerinde konsültasyonlar\u0131n uzman doktor düzeyinde yap\u0131lmamas\u0131, bunun da tetkik ve tedavi sürelerini uzatmas\u0131<\/li>\n
                          7. Sa\u011fl\u0131k çal\u0131\u015fanlar\u0131n\u0131n görev tan\u0131mlar\u0131n\u0131n net olmamas\u0131 hasta bak\u0131m\u0131 ile ilgili baz\u0131 i\u015fleri yapacak sa\u011fl\u0131k personeli bulamama<\/li>\n
                          8. Güvenlik önlemlerinin yetersiz olmas\u0131,\n
                              \n
                            1. Acil servise giri\u015fte silah kontrolü olmamas\u0131<\/li>\n
                            2. Polisin görev tan\u0131m\u0131n\u0131n yetersizli\u011fi, otoritesinin vatanda\u015fça tan\u0131nmamas\u0131, olay olmadan önleyici rol üstlenememesi<\/li>\n
                            3. Acilin ve i\u015fleyi\u015finin özelliklerini bilen sabit güvenlik ekiplerinin olmamas\u0131<\/li>\n
                            4. Güvenlik elemanlar\u0131n\u0131n yetkilerinin yetersiz olmas\u0131, cayd\u0131r\u0131c\u0131 olmamas\u0131<\/li>\n
                            5. Hasta yak\u0131nlar\u0131n\u0131n fiziksel bir engelle kar\u015f\u0131la\u015fmadan acil servisin tüm birimlerine rahatl\u0131kla ula\u015fabilmesi<\/li>\n
                            6. Çok fazla hasta yak\u0131n\u0131n\u0131n acil servise al\u0131nmas\u0131<\/li>\n
                            7. Yöneticilerin çal\u0131\u015fan güvenli\u011fi konusuna yeterince özen göstermemesi<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                            8. Yöneticilerin acil serviste ortaya ç\u0131kan \u015fiddete sebep olmalar\u0131n\u0131n yan\u0131s\u0131ra herhangi bir tart\u0131\u015fmada sa\u011fl\u0131k çal\u0131\u015fanlar\u0131na destek olmamas\u0131. Kurumun idari ve hukuki olarak çal\u0131\u015fanlar\u0131na yeteri kadar sahip ç\u0131kmamas\u0131, sa\u011fl\u0131k çal\u0131\u015fanlar\u0131n\u0131n davalarda yaln\u0131z b\u0131rak\u0131lmas\u0131 ve sald\u0131rganla sürekli kar\u015f\u0131la\u015fmak zorunda kalmalar\u0131<\/li>\n
                            9. Baz\u0131 kurumlarda bekleme sürelerinin uzun olmas\u0131\n
                                \n
                              1. Konsültasyon sürelerinin uzamas\u0131<\/li>\n
                              2. Hastane otomasyon sisteminden kaynaklanan sorunlar ve uzayan i\u015flem süreleri<\/li>\n
                              3. Tetkik, görüntüleme sürelerinin uzamas\u0131<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                              4. SGK’n\u0131n çe\u015fitli uygulamalar\u0131n\u0131n hasta ve doktoru kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131ya getirmesi (acil kullan\u0131lmas\u0131 gerekli baz\u0131 ilaçlar\u0131n yat\u0131\u015f olmadan verilememesi, baz\u0131 ilaçlar\u0131n acilde yaz\u0131lamamas\u0131, katk\u0131 pay\u0131 verecek hastalar\u0131n-ye\u015fil alan doktorun seçimine b\u0131rak\u0131lmas\u0131),<\/li>\n
                              5. Acil servisin suistimali ve gerçek i\u015flevi d\u0131\u015f\u0131nda i\u015fler için kullan\u0131lmas\u0131\n
                                  \n
                                1. Ücretli hastan\u0131n acil servise yönlendirilip ücretsiz giri\u015f yapt\u0131rmaya çal\u0131\u015f\u0131lmas\u0131<\/li>\n
                                2. Hastanenin poliklinik hizmetlerindeki aksakl\u0131\u011f\u0131n acil servis üzerinden telafi edilmeye çal\u0131\u015f\u0131lmas\u0131 (enjeksiyon, tansiyon ölçümü, mesai bitimine yak\u0131n kan alma, kan transfüzyonu, rutin kemoterapi, pansuman, ameliyat diki\u015flerinin al\u0131nmas\u0131 gibi acil olmayan i\u015flemler için gerekli düzenlemeler yap\u0131lmad\u0131\u011f\u0131ndan bütün bu ve benzeri i\u015flemlerin acilde yapt\u0131r\u0131lmak istenmesi, zaten fazla olan i\u015flerin daha da artmas\u0131)<\/li>\n
                                3. Hasta yat\u0131\u015f ç\u0131k\u0131\u015f i\u015flemlerinin mesai saatleri d\u0131\u015f\u0131nda sadece acil servislerde yap\u0131lmas\u0131,<\/li>\n
                                4. Mesai saatleri d\u0131\u015f\u0131nda poliklinik hizmetinin olmamas\u0131\/kullan\u0131lmamas\u0131 ve acil servislerin poliklinik gibi kullan\u0131lmas\u0131<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                                5. Büyük hastaneler d\u0131\u015f\u0131 hastanelerden ya da merkezlerden gereklilik halinde hastalar\u0131n ileri merkezdeki ilgili servislere gönderilememesi ve çaresizlik sonucu bu hastalar\u0131n hastaneye giri\u015flerinin hep acil servis üzerinden yap\u0131lmas\u0131<\/li>\n
                                6. Sa\u011fl\u0131kta dönü\u015füm programlar\u0131 sonucu hastan\u0131n art\u0131k mü\u015fteri olmas\u0131 ve sa\u011fl\u0131k hizmetinin de tamamen mü\u015fteriye yönelik olmas\u0131, çal\u0131\u015fan memnuniyetinin önemsenmemesi<\/li>\n
                                7. ASKOM karalar\u0131n\u0131n uygulanmamas\u0131.<\/li>\n
                                8. SAB\u0130M \u015fikayetlerinin hiçbir süzgeçten geçirilmeden sa\u011fl\u0131k çal\u0131\u015fanlar\u0131na iletilmesi.<\/li>\n
                                9. Triaj\u0131n bilimsel ve gerçek anlamda etkili olarak yap\u0131lamamas\u0131<\/li>\n
                                10. Göçmenler, mülteciler, evsizler gibi gruplar\u0131n acil servis d\u0131\u015f\u0131nda hizmet alamamas\u0131 ve bunlar\u0131n sorunlar\u0131n\u0131n çözülememesi (suriye, afganistan vs)<\/li>\n
                                11. 112’nin hasta koordinasyonundaki yetersizlikler, <\/li>\n
                                12. Acil servis personel yap\u0131s\u0131n\u0131n kötü planlanmas\u0131:\n
                                    \n
                                  1. Yeni ba\u015flayan deneyimsiz personellerin i\u015fi ö\u011frensin diye hep acilden ba\u015flat\u0131lmas\u0131, oryantasyon program\u0131na al\u0131nmamas\u0131<\/li>\n
                                  2. Acil servislerde isteksiz, di\u011fer bölümlerde istenmeyen personelin çal\u0131\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131, acil serviste çal\u0131\u015fman\u0131n personele ceza olarak verilmesi<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

                                    F. Çözüm önerileri nelerdir?<\/strong><\/p>\n

                                      \n
                                    1. Nerden gelirse gelsin \u015fiddete gerçekten s\u0131f\u0131r toleransla mücadele edilmesi<\/li>\n
                                    2. Kamu bilgilendirilmesi, toplumsal bilinç ve sempati uyand\u0131r\u0131lmas\u0131, toplumda \u015fiddeti azaltacak politikalar uygulanmas\u0131\n
                                        \n
                                      1. Sivil toplum örgütlerinin daha etkili kullan\u0131lmas\u0131<\/li>\n
                                      2. Acil servis i\u015fleyi\u015fi (acil serviste de beklemek gerekebilece\u011fi ve triyaj sistemi hakk\u0131nda) hakk\u0131nda toplumsal bilgilendirme yap\u0131lmas\u0131 (kamu spotu vs)<\/li>\n
                                      3. Acil servislere acil servis çal\u0131\u015fanlar\u0131na \u015fiddet uygularsan\u0131z cezas\u0131 1 y\u0131ldan ba\u015flar gibi tabelalar as\u0131lmas\u0131<\/li>\n
                                      4. Hasta haklar\u0131 tabelalar\u0131n\u0131n yan\u0131nda, çal\u0131\u015fan haklar\u0131n\u0131n da bulundu\u011fu bildirilerin as\u0131lmas\u0131.<\/li>\n
                                      5. Sa\u011fl\u0131k çal\u0131\u015fanlar\u0131n\u0131n insani taraflar\u0131n\u0131n ve ba\u015far\u0131lar\u0131n\u0131n insan hayat\u0131na katk\u0131lar\u0131n\u0131n vurgulanmas\u0131 ve insan olduklar\u0131na vurgu yap\u0131lmas\u0131, acil servis çal\u0131\u015fanlar\u0131n an\u0131lar\u0131 ve ya\u015fad\u0131klar\u0131 ile ilgili toplum bilgilendirilmesi<\/li>\n
                                      6. Toplumda sa\u011fl\u0131k çal\u0131\u015fan\u0131na olan güven ve sayg\u0131n\u0131n tekrar kazand\u0131r\u0131lmas\u0131<\/li>\n
                                      7. \u0130lkokuldan itibaren sa\u011fl\u0131k bilgisi ve hastanelerde davran\u0131\u015f kurallar\u0131n\u0131 içeren derslerin programa yerle\u015ftirilmesi, gerekirse bu derslere sa\u011fl\u0131kç\u0131lar\u0131n misafir olarak kat\u0131lmas\u0131 ve kendilerini çocukluktan ba\u015flayarak sevdirmeleri<\/li>\n
                                      8. Güncel medyada yer alan sadece sa\u011fl\u0131kç\u0131lar\u0131 ilgilendiren de\u011fil bütün \u015fiddeti özendiren haberlerin denetlenmesi<\/li>\n
                                      9. Sa\u011fl\u0131k alan\u0131ndaki \u015fiddet toplumsal \u015fiddetten ayr\u0131lamaz, toplumuzda giderek artan \u015fiddet e\u011filiminin sosyal bilimcilerce ara\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131<\/li>\n
                                      10. \u015eiddet ile ilgili haber oldu\u011funda suçlu tarafa yönelik ceza haberlerinin de bas\u0131nda yer almas\u0131n\u0131n sa\u011flanmas\u0131<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                                      11. Acil servislerde gerginli\u011fi azalt\u0131c\u0131 düzenlemeler yap\u0131lmas\u0131\n
                                          \n
                                        1. Hastanenin giri\u015finden itibaren stresi azaltacak önlemlerin al\u0131nmas\u0131, tabela, otopark düzenlenmesi yap\u0131lmas\u0131<\/li>\n
                                        2. Acil serviste yeterli say\u0131da refakat, dan\u0131\u015fma personelinin bulundurulmas\u0131<\/li>\n
                                        3. Hastanede çal\u0131\u015fan tüm personelinin görev tam\u0131mlar\u0131n\u0131n belirgin olmas\u0131<\/li>\n
                                        4. Acil servislerin fiziksel ko\u015fullar\u0131 iyile\u015ftirilmesi, hastalar, yak\u0131nlar\u0131 ve çal\u0131\u015fanlar için uygar alanlar olu\u015fturulmas\u0131<\/li>\n
                                        5. Acil servislerin kendi laboratuarlar\u0131n\u0131n, USG, BT ve baz\u0131 merkezlerde mesela inme merkezleri MR’\u0131n\u0131n olmas\u0131<\/li>\n
                                        6. Acilde çal\u0131\u015ft\u0131r\u0131lacak elemanlar\u0131n ortama uygun karakterde olmas\u0131 (acil servisler sürgün yeri olmamal\u0131)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                                        7. Hukuksal düzenlemeler yap\u0131lmas\u0131:\n
                                            \n
                                          1. \u015eiddet uygulayanlara hapis yerine kamu hizmeti verilmesi ve bu cezan\u0131n acil serviste çal\u0131\u015fma cezas\u0131 olmas\u0131, psikolojik de\u011ferlendirme takibi yap\u0131lmas\u0131<\/li>\n
                                          2. Sa\u011fl\u0131kç\u0131lara kar\u015f\u0131 i\u015flenen \u015fiddet suçlar\u0131 kesinle\u015fti\u011finde verilen cezalar\u0131n paraya çevirilememesi, cezalar\u0131n cayd\u0131r\u0131c\u0131 olmas\u0131<\/li>\n
                                          3. Gözalt\u0131 sürelerinin uzat\u0131lmas\u0131, nöbetçi mahkemelerin devreye girmesi, savc\u0131lar\u0131n ki\u015fileri hemen serbest b\u0131rakmama yönünde kanaat kullanmas\u0131 ve böylece sald\u0131rgan\u0131n acil servise 1 saat sonra hemen geri gelmesinin engellenmesi<\/li>\n
                                          4. \u015eiddet olaylar\u0131n\u0131 takiben kurumsal davalar\u0131n aç\u0131lmas\u0131 ve bu davalar\u0131n takibinin ki\u015filerin insiyatifine b\u0131rak\u0131lmamas\u0131, ki\u015filerin yaln\u0131z b\u0131rak\u0131lmamas\u0131<\/li>\n
                                          5. Hukuksal desteklerin kolay ula\u015f\u0131labilir olmas\u0131 ve bürokratik engellerin kalkmas\u0131n\u0131n sa\u011flanmas\u0131, her kurumun ayr\u0131 ayr\u0131 hukuk dan\u0131\u015fmanlar\u0131n\u0131n olmas\u0131<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                                          6. Çal\u0131\u015fma \u015fartlar\u0131n\u0131n iyile\u015ftirilmesi\n
                                              \n
                                            1. Yard\u0131mc\u0131 sa\u011fl\u0131k personeli, t\u0131bbi sekreter say\u0131s\u0131 ve niteli\u011fi artt\u0131r\u0131lmal\u0131<\/li>\n
                                            2. Acil çal\u0131\u015fanlar\u0131 düzenli olarak sa\u011fl\u0131k ve psikiyatrik kontrollerinden geçirilmeli ve ya\u015fad\u0131klar\u0131 sorunlar erken tespit edilmeli, erken profesyonel destek almalar\u0131 sa\u011flanmal\u0131<\/li>\n
                                            3. Çal\u0131\u015fanlar\u0131n özlük haklar\u0131n\u0131n iyile\u015ftirilmesi, y\u0131pranma pay\u0131 eklenmesi (gece mesai ve tatil günlerinin ücretlendirilmesinin düzenlenmesi)<\/li>\n
                                            4. Performans sisteminin hakkaniyeti hale getirilmesi<\/li>\n
                                            5. SGK’ya geri dönü\u015fteki belgelerin, bilgilerin azalt\u0131lmas\u0131<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                                            6. Güvenlik zaafiyeti varsa giderilmesi,\n
                                                \n
                                              1. \u0130mdat butonu konulmas\u0131<\/li>\n
                                              2. Güvenlik görevlilerinin fiziksel özelliklerinin cayd\u0131r\u0131c\u0131 olmas\u0131, güvenlikler acilde sabit olmal\u0131<\/li>\n
                                              3. Beyaz kod sisteminin yayg\u0131nla\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131<\/li>\n
                                              4. Acil giri\u015flerinde x-ray cihazlar\u0131 ile tarama yap\u0131lmas\u0131, silahlar\u0131n teslim edilmesine dikkat edilmesi, acil servis içerisine al\u0131nmamas\u0131<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                                              5. \u015eiddet uygulayan ki\u015fiye hekimin çekilme hakk\u0131n\u0131n uygulanmas\u0131, t\u0131bbi durumu uygun ise \u015fiddet uygulayan hastan\u0131n hizmetinin ba\u015fka kurumda verilmesi<\/li>\n
                                              6. Sa\u011fl\u0131k çal\u0131\u015fanlar\u0131n\u0131n e\u011fitimi:\n
                                                  \n
                                                1. Acil çal\u0131\u015fanlar\u0131na hasta ve yak\u0131n\u0131 ileti\u015fim becerileri ve stresle ba\u015f etme için e\u011fitim verilmesi (mezuniyet öncesi ve mezuniyet sonras\u0131)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                                                2. Acil Servis Dostu Hastaneler olu\u015fturulmas\u0131:\n
                                                    \n
                                                  1. Acil servis ve hastanede sosyal hizmetler ve halkla ili\u015fkiler uzman\u0131 7-24 acil serviste görevlendirilmeli<\/li>\n
                                                  2. Hasta bekleme sürelerinin k\u0131salt\u0131lmas\u0131 için düzenleme yap\u0131lmas\u0131<\/li>\n
                                                  3. Triaj sistemlerinin düzeltilmesi<\/li>\n
                                                  4. Acil servisten olan yat\u0131\u015flara öncelik tan\u0131nmas\u0131<\/li>\n
                                                  5. Konsultasyonlar\u0131n h\u0131zlanmas\u0131,<\/li>\n
                                                  6. Acil servis sonras\u0131 hizmetlerin iyile\u015ftirilmesi<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                                                  7. Sa\u011fl\u0131k sistemi de\u011fi\u015fiklikleri yap\u0131lmas\u0131:\n
                                                      \n
                                                    1. Basamak sisteminin güçlendirilmesi ve baz\u0131 sorunlar\u0131n aile hekimlerinde çözülmesinin sa\u011flanmas\u0131<\/li>\n
                                                    2. ASKOM kararlar\u0131n\u0131n tüm bran\u015flara duyurulup, uyulmas\u0131n\u0131n sa\u011flanmas\u0131<\/li>\n
                                                    3. Triaj hem\u015fireli\u011fi kavram\u0131n\u0131n geli\u015ftirilmesi<\/li>\n
                                                    4. Acil t\u0131p uzmanl\u0131\u011f\u0131n\u0131n özendirilmesi<\/li>\n
                                                    5. K\u0131demli ve uzman doktorlar\u0131n mutlaka hasta bak\u0131m\u0131na kat\u0131l\u0131m\u0131<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                                                    6. \u015eiddete u\u011frayan personele \u015fiddet sonras\u0131 çal\u0131\u015fma öncesi destek verilmesi (hukuksal, psikolojik)<\/li>\n
                                                    7. Acil servis içinde olu\u015fan \u015fiddet olaylar\u0131nda acil servis yöneticilerinin de (AD B\u015fk, \u015fef, sorumlu hekim) yapabilecekleri \u015feylerin bazen s\u0131n\u0131rl\u0131 oldu\u011fu, ve hastane idaresi ve sistemle ilgili baz\u0131 sorunlar\u0131 çözemeyebilecekleri özellikle acil çal\u0131\u015fanlar\u0131nca bilinmeli ve bu sebeple öfke acil yöneticilerine yönlendirilmemeli. <\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                      TATD \u015eiddet Çal\u0131\u015ftay\u0131 9.3.2013'te Dernek Merkezinde (Cinnah Cd, No: 51 \/ 10, Çankaya – ANKARA) yap\u0131ld\u0131. T.C Sa\u011fl\u0131k Bakanl\u0131\u011f\u0131 Acil Sa\u011fl\u0131k Hizmetleri Genel Müdürlü\u011fü'nden 112 Acil Sa\u011fl\u0131k Hizmetleri Daire Ba\u015fkan\u0131 Say\u0131n Mehmet Akif…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[10011],"tags":[],"class_list":["post-25293","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-haber-ve-duyuru"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25293","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25293"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25293\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25293"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25293"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25293"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}