{"id":24998,"date":"2016-01-29T00:00:00","date_gmt":"2016-01-28T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/tatd.org.tr\/blog\/2016\/01\/29\/dikkat-zika-virus-geliyor\/"},"modified":"2021-11-20T03:18:13","modified_gmt":"2021-11-20T00:18:13","slug":"dikkat-zika-virus-geliyor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/haber-ve-duyuru\/dikkat-zika-virus-geliyor\/","title":{"rendered":"Dikkat Z\u0130KA vir\u00fcs geliyor!…"},"content":{"rendered":"

Dikkat Z\u0130KA virus geliyor!..<\/strong><\/p>\n

Yeni olarak medyada H1N1 influenzadan sonra ZIKA  virus hakk\u0131nda haberler ç\u0131kmaya ba\u015flad\u0131. Özellikle gebe kad\u0131nlarda önemli fetal anomaliye yol açabilen bu virus hakk\u0131nda dezenformasyon nedeniyle panik var. Çünkü baz\u0131 Güney Amerika ülkelerinde kad\u0131nlara “2 y\u0131l gebe kalmay\u0131n” diye uyar\u0131lar yap\u0131ld\u0131. Özellikle Brezilya’ da bu y\u0131l olimpiyat oyunlar\u0131 nedeniyle turizm hareketlerinin artacak olmas\u0131 devletleri ciddi önlemler almaya zorluyor. Henüz Türkiye’ de bu virus görülmedi (veya rapor edilmedi) ancak bu kadar çok insan hareketinin ya\u015fand\u0131\u011f\u0131 ve neredeyse günlük hareket halindeki nüfusun 20 milyonu buldu\u011fu \u0130stanbul’ a da bu virus muhtemelen gelecektir.<\/p>\n

ZIKA virus arbovirus ailesinden vektör ile ta\u015f\u0131nan bir ajand\u0131r. Ayn\u0131 zamanda transfüzyon yoluyla ve kan ile ta\u015f\u0131nd\u0131\u011f\u0131 da gösterilmi\u015ftir. Tek zincirli, ikosahedral RNA virusudur. Virus ilk kez tan\u0131nd\u0131\u011f\u0131 1947 y\u0131l\u0131ndan beri daha çok tropikal iklimli ülkeler ku\u015fa\u011f\u0131nda Güney Amerika ve Afrika’ da rapor edilmi\u015ftir. ORF (Open Reading Frame) dizisini içeren bu virusta 7 adet yap\u0131sal olmayan ve de\u011fi\u015febilen protein molekülü vard\u0131r. (NS1, NS2a, NS2b, NS3, NS4a, NS4b,  NS5).<\/p>\n

 <\/p>\n

 \u015eekil 1.<\/strong> ZIKA virus genomu.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

\u0130lk kez maymunlarda saptanan bu virus 1954 y\u0131l\u0131nda 3 insanda Nijerya’ da enfeksiyon yaparak hayat\u0131m\u0131za girmi\u015ftir. Bu virusun ilk tan\u0131mland\u0131\u011f\u0131 zamandan beri pek çok adaptif genetik  de\u011fi\u015fiklik geçirdi\u011fi gösterilmi\u015ftir. O yüzden virusun konak, vektör ve bula\u015f yollar\u0131 ile ilgili farkl\u0131 durumlar olabilir. Afrika, Asya ve Pasifik ülkelerinde endemik da\u011f\u0131l\u0131m\u0131 fazlad\u0131r.<\/p>\n

 <\/p>\n

\u015eekil 2.<\/strong> A\u015fa\u011f\u0131daki haritada gri ile gösterilen ülkeler virusun endemik bulundu\u011fu, y\u0131ld\u0131z ile gösterilen ülkeler ise seyahat sonucu ta\u015f\u0131ma ile virusun tespit edildi\u011fi ülkelerdir. 2014 y\u0131l\u0131nda izole vakalar, Norveç, Almanya, Avusturya ve \u0130talya’da bildirilmi\u015ftir.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Klinik Bulgular:<\/strong><\/p>\n

ZIKA virus  daha çok vector  olarak sivrisinekler ile bula\u015f\u0131r. Genelde asemptomatik veya hafif semptomlar ile geli\u015fen bir enfeksiyondur. Bu basit bir ÜSYE gibi myalji ile presente olabilen bir durumdur.  Ço\u011funlukla, hafif ate\u015f, artralji, (elde ve ayaklarda küçük eklemlerde), ba\u015fa\u011fr\u0131s\u0131, halsizlik, i\u015ftahs\u0131zl\u0131k, kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131, ödem, lendadenopati, retro- orbital a\u011fr\u0131, konjunktivit ve makulopapüler döküntüler gibi klinik bulgular mevcuttur. T\u0131pk\u0131 \u015fu anda acillerde gördü\u011fümüz influenza vakalar\u0131na benzer bir klinik ile hasta ba\u015fvurabilir. Guillain Barre gibi ciddi semptomlar ve nörolojik komplikasyonlar da bildirilmi\u015ftir. Özellikle konjenital nörolojik anomaliler ile seyredebilen ciddi sekelli fetal anomalilere neden olabilir. Anne adaylar\u0131 veya gebe iken virusa maruz kalan kad\u0131nlarda \u015fu anda endemik bölgede ya\u015fayan veya seyahate gidenlerde bu durum risk yarat\u0131r.<\/p>\n

 <\/p>\n

Hamile kad\u0131nlar herhangi trimesterde bu virusa maruz kalabilirler. Gebelerde ZIKA insidans\u0131 bilinmemekle beraber gebelerin daha hastal\u0131\u011fa duyarl\u0131 oldu\u011funa dair bir kan\u0131t da yoktur. Maternal-fetal ZIKA virusu transmisyonu dokumente edilmi\u015ftir ve fetal ölümleri art\u0131\u015f\u0131 ile ilgili oldu\u011fu ve enfantlarda mikrosefali art\u0131\u015f\u0131 ile ilgili oldu\u011fu da dü\u015fünülmektedir. Gebelikte tüm istenmeyen etkilerin ara\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 için çal\u0131\u015fmalar devam etmektedir.<\/p>\n

Tan\u0131:<\/strong><\/p>\n

\u015eüphe alt\u0131nda olan hastalarda yap\u0131lan testlerde kan ve idrar örnekleri al\u0131n\u0131r. Tan\u0131da PCR essay teknikleri ile hastan\u0131n kan\u0131nda virusun RNA’ s\u0131 Revers transkriptaz enzimi ile tespit edilir.   Amnion s\u0131v\u0131s\u0131nda da PCR testi yap\u0131labilmektedir. Yak\u0131n zamanda idrarda spot testler de geli\u015ftirilmi\u015ftir.<\/p>\n

 <\/p>\n

Bula\u015f yollar\u0131: <\/strong><\/p>\n

Pekçok arbovirus gibi viremi s\u0131ras\u0131nda bir sivrisinek taraf\u0131ndan \u0131s\u0131r\u0131lan insan\u0131n kan\u0131n\u0131n bula\u015fmas\u0131 ile hastal\u0131k yay\u0131lmaktad\u0131r. Ayr\u0131ca bugüne dek 130 farkl\u0131 arbovirus vakas\u0131 da kan ürünleri transfüzyonu ile bula\u015fm\u0131\u015ft\u0131r. Bu virusun cinsel yolla da bula\u015ft\u0131\u011f\u0131na dair kan\u0131tlar mevcuttur ve 2008 y\u0131l\u0131nda ilk bir vakada semende virus tespit edilmi\u015ftir.  Hastal\u0131ktan korunmada endemik bölgelerde bu bula\u015f yollar\u0131na dikkat edilmelidir. Fransa Avrupa’ da ilk ZIKA görülen ülkedir. Vektörlerin çok rastland\u0131\u011f\u0131 dönemlerde bula\u015f yollar\u0131 takibe al\u0131nm\u0131\u015ft\u0131r. Hastal\u0131\u011f\u0131n korunmaktan ba\u015fka tedavisi yoktur. \u015eu anda antiviral bir ajan da mevcut de\u011fildir.<\/p>\n

Center of Disease Control (CDC) taraf\u0131ndan önerilen ZIKA tan\u0131 algoritmas\u0131 <\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Kaynaklar:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. CDC. Travelers’ health. CDC issues interim travel guidance related to Zika virus for 14 countries and territories in Central and South America and the Caribbean. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2016. <\/li>\n
  2. Stramer SL. Current perspectives in transfusion-transmitted infectious diseases: emerging and re-emerging infections. ISBT Sci Ser 2014; 9<\/strong>: 30-6.<\/li>\n
  3. Baronti C, Piorkowski G, Charrel RN, et al. Complete coding sequence of Zika virus from a French Polynesia outbreak in 2013. Genome Announc 2014; 2<\/strong>: e00500-14.<\/li>\n
  4. Ioos S, Mallet HP, Leparc Goffart I, et al. Current Zika virus epidemiology and recent epidemics. Med Mal Infect 2014; 44<\/strong>: 302-7.<\/li>\n
  5. Tappe D, Rissland J, Gabriel M, et al. First case of laboratory-confirmed Zika virus infection imported to Europe, November 2013. Euro Surveill 2014; 19<\/strong>: 20685<\/li>\n
  6. Zammarchi L, Stella G, Mantella A, et al. Zika virus infections imported to Italy: clinical, immunological and virological findings, and public health implications. J Clin Virol 2015; 63<\/strong>: 32-5.<\/li>\n
  7. Oehler E, Watrin L, Larre P, et al. Zika virus infection complicated by Guillain-Barré syndrome – case report, French Polynesia, December 2013. Euro Surveill 2014; 19<\/strong>: 20720.<\/li>\n
  8. \n

    Musso D, Roche C, Robin E, et al. Potential sexual transmission of Zika virus. Emerg Infect Dis 2015; 21<\/strong>: 359-61.<\/p>\n

     <\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Dikkat Z\u0130KA virus geliyor!.. Yeni olarak medyada H1N1 influenzadan sonra ZIKA  virus hakk\u0131nda haberler ç\u0131kmaya ba\u015flad\u0131. Özellikle gebe kad\u0131nlarda önemli fetal anomaliye yol açabilen bu virus hakk\u0131nda dezenformasyon nedeniyle panik…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[10011],"tags":[],"class_list":["post-24998","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-haber-ve-duyuru"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24998","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24998"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24998\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24998"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24998"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tatd.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24998"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}